郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
腹泻期间应当选择清淡、易消化、富含电解质且对肠道刺激小的食物，具体包括：补充水分和电解质以预防脱水、选择低纤维淀粉类食物如白粥和面条、摄入易吸收的蛋白质如蒸蛋和鱼肉、避免高纤维、油腻及乳制品等加重肠道负担的食物。以下是详细的分点说明。
腹泻会导致大量水分和钠、钾等矿物质流失，严重时可能引发脱水和电解质紊乱。建议每次稀便后饮用约200至300毫升的温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。口服补液盐是经过科学配比的制剂，能高效补充水分和电解质，优于单纯饮用白水或含糖饮料。对于成人，每日补液量应不少于1500毫升，儿童则根据体重计算，每公斤体重补充50至100毫升。若出现口渴、尿少、乏力等症状，需增加补液频率。
腹泻期间肠道黏膜处于炎症状态，高纤维食物如全麦、糙米、豆类会加重蠕动和刺激。推荐食用白粥、煮烂的面条、白米饭、馒头或土豆泥。这些食物易消化且能提供基础能量，每餐摄入量控制在100至150克（约一小碗），避免过饱。例如，白粥可搭配少量盐以补充钠离子，但避免加糖或油脂。
腹泻会损伤肠道上皮细胞，适量优质蛋白有助于恢复。推荐蒸蛋羹、去皮的鸡胸肉泥、清蒸鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼）或嫩豆腐。每餐蛋白质摄入量约20至30克，例如一个鸡蛋或50克鱼肉。烹饪时需完全煮熟并去油，避免油炸、煎烤或辛辣调味。若伴有呕吐，可先暂停蛋白质摄入，待症状缓解后逐步添加。
高纤维食物如芹菜、韭菜、坚果会刺激肠道蠕动，加剧腹泻；油腻食物如炸鸡、肥肉会促进肠道分泌，延长病程；乳制品如牛奶、酸奶中的乳糖可能因腹泻导致的乳糖酶暂时缺乏而加重症状；含糖饮料或果汁会因渗透压过高加重脱水；辛辣食物如辣椒、大蒜会直接刺激肠壁。这几类食物在腹泻期应完全忌口，至少持续至症状消失后24至48小时。
轻度腹泻（每日排便3至5次）可正常进食上述推荐食物；中度腹泻（每日6至10次）建议采用少量多餐方式，每2至3小时进食一次，每次量减半；重度腹泻（超过10次或伴发热、血便）需暂停固体食物，仅补充口服补液盐，并立即就医。对于婴幼儿和老年人，因脱水风险更高，在出现首次稀便后即应开始补液，并密切观察精神状态。
腹泻期间饮食调整的核心是减轻肠道负担同时防止脱水，通常症状缓解后2至3天内可逐步恢复正常饮食，但需从低纤维食物逐渐过渡。若腹泻持续超过3天、伴高烧、剧烈腹痛或便血，应及时就诊排查病因。注意，以上建议适用于成人及较大儿童，婴幼儿或特殊疾病患者需遵循医生指导。