唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的防治核心在于通过长期的生活方式干预与必要时的药物治疗，将血压稳定在目标范围内，从而预防心、脑、肾等靶器官损害。具体措施包括：控制钠盐摄入、维持健康体重、规律体育锻炼、限制酒精摄入、戒烟以及遵医嘱用药。这些方法共同构成了防控高血压的基础策略。
每日食盐摄入量应严格控制在5克以下，约相当于一个啤酒瓶盖的容量。高钠饮食会直接导致血容量增加，使血压升高。需要警惕加工食品如火腿肠、咸菜、方便面中隐藏的钠盐，这些食物即使口感不咸，钠含量也可能较高。建议使用限盐勺量化烹饪用盐，并多采用醋、柠檬汁、香料等替代部分盐调味。
体重指数应保持在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。超重或肥胖人群，每减轻1公斤体重，收缩压大约可下降1毫米汞柱。减重需通过控制总热量摄入与增加消耗实现，避免采用极端节食或快速减重方式，以防代谢紊乱。
推荐每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，或75分钟高强度运动。运动时心率可达到（220-年龄）的60%至70%。运动频率每天30分钟，每周5次以上为宜。需要注意，血压未控制稳定者，运动前应咨询医生，避免在清晨血压高峰期进行剧烈活动。
男性每日酒精摄入量应不超过25克，相当于啤酒750毫升或高度白酒50毫升；女性不超过15克。过量饮酒可使血压显著升高，且会干扰降压药物效果。吸烟则会加速动脉硬化，使血压波动幅度增大。戒烟后，心血管风险可在1年内明显下降。
对于生活方式干预后血压仍高于140/90毫米汞柱的患者，需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。服药需严格按医嘱剂量和时间，不可因血压正常后自行停药，否则会导致血压反弹。血压达标后，仍需长期维持治疗，并定期监测血压变化。
家庭自测血压应使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。每日早晚各测一次，记录数值供医生参考。对于老年患者，需注意体位性低血压，即从坐位或卧位快速站立时出现头晕、眼前发黑，测量时应增加坐位和站立位对比。
高血压防治是一项长期系统工程，需要从饮食、运动、体重、烟酒、用药、监测六个方面协同推进。任何单一措施都难以达到理想效果，只有将上述习惯融入日常生活，才能有效控制血压，降低脑卒中、心肌梗死等严重并发症风险。