韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
减肌增重本质上是通过优化身体成分，减少肌肉体积的同时增加体重，通常适用于需要提升运动表现（如举重、格斗项目）或改善体型轮廓的人群。核心在于调整能量摄入与训练模式，而非单纯堆积脂肪。以下从饮食策略、训练调整、代谢控制及注意事项四个维度展开说明。
每日热量摄入需超过基础代谢率约300-500千卡，以支持体重增长，但蛋白质供给应下调至每公斤体重1.2-1.5克（传统增肌期需1.6-2.2克），以减少肌肉合成信号。例如，体重70公斤的个体，蛋白质日摄入量控制在84-105克，优先选择乳清蛋白、鸡蛋或鱼肉。
碳水化合物占比提升至总热量的50%-60%，约每公斤体重5-7克，以提供运动能量和促进脂肪储存。建议选择慢碳（如燕麦、糙米），避免血糖剧烈波动。
脂肪摄入占25%-30%，每公斤体重1-1.5克，优先不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果），以维持激素平衡。注意避免过量饱和脂肪导致内脏脂肪堆积。
力量训练频率降至每周2-3次，每次不超过45分钟，且避免大重量复合动作（如深蹲、硬拉），改用孤立动作（如腿弯举、臂屈伸）以削弱整体肌肉生长能力。
每组重复次数控制在8-12次，使用65%-75%最大负荷，组间休息延长至2-3分钟，减少代谢压力对肌肉纤维的激活。
增加有氧训练至每周3-4次，每次30-40分钟，中等强度（心率维持在最大心率的60%-70%），如慢跑或骑行，以促进肌肉分解但不消耗过多热量。注意避免高强度间歇训练，因其可能刺激肌肉保存。
限制亮氨酸摄入（常见于动物蛋白），该氨基酸直接激活mTOR通路促进蛋白质合成。建议用植物蛋白（如大豆蛋白）替代部分动物源，或减少总蛋白摄取。
增加皮质醇分泌途径，如采用间歇性禁食（16小时禁食、8小时进食），可短期降低胰岛素样生长因子1水平，减缓肌肉修复。但需监测血糖，避免低血糖症状。
保证每日7-8小时睡眠，因睡眠不足会升高皮质醇，但过度睡眠反而促进生长激素释放，需平衡。建议固定作息，减少晚间光照干扰。
每两周测量体脂率和围度（如臂围、腰围），若体重增加但体脂率未上升超过2%，说明减肌效果不足，需进一步降低蛋白质或增加有氧强度。
警惕代谢紊乱风险：长期低蛋白饮食可能导致免疫力下降，需补充维生素B12、铁和锌（如红肉每周1-2次）。若出现乏力或脱发，应立即恢复蛋白质至每公斤1.6克。
运动表现下降属正常现象，但若出现关节疼痛或持续性肌肉酸痛，需暂停力量训练并检查动作模式。避免使用利尿剂或类固醇等药物，因其可能引发心脏或肾脏损伤。
实现减肌增重需严格遵循热量盈余、低蛋白刺激与适中训练强度的原则。个体应优先通过食物调整（如增加碳水化合物占比）而非极端节食，并结合定期体检（如肝功能、电解质检查）以规避潜在健康风险。若体重增长停滞超过两周，建议咨询营养师重新评估代谢率。