扁桃腺发炎怎么办

扁桃腺发炎即扁桃体炎，处理方式取决于病因与病情严重程度。病毒性感染以休息、补液、对症退热为主，细菌性感染需由医生评估后决定是否使用抗菌药物。出现吞咽困难、呼吸困难、张口受限或持续高热，应及时就医。

扁桃体炎的应对要点

1、判断病因：扁桃体炎多由病毒引起，约占急性咽痛病例的多数；细菌性感染以A组链球菌较为常见。仅凭咽痛程度无法区分，需结合发热、扁桃体渗出物、颈部淋巴结肿大及病原学检测综合判断。依据《默沙东诊疗手册》相关条目，病毒性扁桃体炎通常自限，细菌性感染需针对性处理。

2、居家基础处理：体温超过38.5摄氏度或明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热镇痛。每日饮温水1500至2000毫升，保持室内湿度40%至60%，进食温凉流质或半流质食物，减少咽部刺激。充分休息有助于免疫系统清除病原。

3、就医指征：咽痛持续超过48小时无缓解、体温持续超过39摄氏度、单侧咽痛剧烈伴张口受限、颈部明显肿胀、呼吸不畅或无法吞咽唾液，均需尽快就诊。儿童出现精神萎靡、拒食、流涎增多，同样需要就医评估。

4、抗菌药物使用原则：是否使用抗菌药物由医生根据临床表现和检测结果决定。A组链球菌感染确诊后，规范足疗程用药可降低风湿热等并发症风险。自行购买或提前停药可能导致治疗不彻底或耐药。

5、反复发作的处理：每年发作超过5至7次，或连续两年每年发作超过3次，且影响生活质量的慢性扁桃体炎，可至耳鼻喉科评估手术指征。手术决策需综合发作频率、症状严重程度及全身状况。

6、并发症识别：扁桃体周围脓肿表现为单侧剧烈咽痛、张口困难、言语含糊，属急症。风湿热、肾小球肾炎等非化脓性并发症多在链球菌感染后2至3周出现，需关注尿色改变、关节肿痛等表现。

日常防护

勤洗手、避免共用餐具、保持口腔清洁可减少病原传播。急性期应居家休息，减少与他人密切接触。吸烟及二手烟暴露会加重咽部刺激，应主动回避。

扁桃体炎处理需区分病毒与细菌，轻症以对症支持为主，重症或特定病原感染需就医规范治疗。反复发作或出现并发症表现时，应至耳鼻喉科进一步评估。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎使用抗菌药物无效，只有确诊或高度怀疑细菌感染时，才由医生决定是否使用。

不一定。每年发作超过5至7次或连续两年每年超过3次，且影响生活质量时，可至耳鼻喉科评估手术指征。

会。病毒和细菌均可通过飞沫或密切接触传播，急性期应居家休息，避免共用餐具，勤洗手。

出现呼吸困难、无法吞咽唾液、张口受限、单侧剧烈咽痛或持续高热超过39摄氏度时，需尽快就医。

参考资料

[1] 默沙东诊疗手册. 扁桃体炎.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南.

[3] 世界卫生组织. 链球菌性咽炎相关风湿热防控.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学.