王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃糜烂是指胃黏膜表层受到损伤导致的病变,是一种浅表性的损伤。一般情况下,胃糜烂不会深入到肌层,多表现为局部红肿、出血或表面糜烂。胃糜烂的发生与多种因素有关,如不良饮食习惯、过度饮酒、长期服用非甾体类抗炎药物、感染幽门螺杆菌等。
在发现胃糜烂后,进行胃镜下取样活检非常重要。组织学检查能够帮助确诊是单纯的糜烂还是其他疾病引起,如胃癌、胃溃疡、萎缩性胃炎等。通过显微镜观察糜烂部位的组织切片,可以了解细胞结构的变化,从而帮助医生做出准确的诊断。
胃镜下取样通常通过活检钳获取少量胃黏膜组织。整个过程通常持续几分钟,并在内镜医生视野下完成,以确保采集到有代表性的组织。取样时需要注意避免过于用力,以免造成更大面积的损伤和出血。在取样前,患者应停用抗凝药物如阿司匹林一周左右,以减少术中出血的风险。
虽然胃镜取样是一项安全的操作,但仍有一些小概率的风险和并发症,例如轻微的出血、感染、穿孔等。出血是最常见的并发症,通常是轻微且自限的。极少数情况下可能会出现胃穿孔,此时需要及时就医处理。操作后的恶心、呕吐感也可能出现,一般在短时间内即可缓解。胃镜检查中发现糜烂时,直接取样是快速明确病因的重要手段,有助于进一步的治疗决策。当胃镜检查中发现异常时,应遵循专业医生的建议进行必要的活检,以便获得准确的诊断结果。在准备和进行过程中,应详细告知医生既往病史和药物使用情况,并在术后密切关注身体状况。如有任何不适,应尽早联系专业医疗人员。
