结肠癌与肠梗阻有何关系

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌常常是导致肠梗阻的一种重要原因,尤其是在中晚期,由于肿瘤的机械性堵塞或与炎症相关的肠管狭窄,可能引发急性或慢性肠梗阻。

1.结肠癌的病理特点容易导致肠腔狭窄。结肠癌是一种恶性肿瘤,其生长方式多表现为局部浸润和环形扩展。这种环形增生会逐渐使肠腔变窄,对通过的食物残渣、液体造成阻碍,最终导致梗阻。据统计,约20%-30%的结肠癌患者在首次诊断时即表现为肠梗阻。

2.晚期结肠癌更易形成完全性梗阻。在结肠癌发展过程中,肿瘤增大可能完全堵塞肠腔,使肠内容物无法通过,形成完全性机械性梗阻。肿瘤还可能引发周围组织的水肿、炎症及纤维化,进一步加重梗阻程度。

3.左半结肠癌较右半结肠癌更易引起梗阻。左半结肠,包括降结肠和乙状结肠,其管腔相对较小,肠内容物偏硬且成形,因此左半结肠癌更容易引起梗阻。而右半结肠因管腔宽大、内容物偏稀,即使肿瘤存在,也不易早期引发阻塞。

4.肠梗阻可能是结肠癌急性并发症之一。当肠腔完全堵塞后,由于内容物不能向下排出,会引发腹部胀痛、呕吐等急性症状。如果长期得不到缓解,可能导致肠壁缺血坏死、穿孔甚至腹膜炎,危及生命。

需要警惕的是,一旦出现结肠癌相关的肠梗阻,通常提示疾病已经进入中晚期阶段,需积极采取手术和其他综合治疗措施,如解除梗阻的造瘘术或切除肿瘤的姑息性手术。定期进行肠镜筛查、注意大便习惯变化以及早期就医可有效降低此类并发症的发生风险。

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