直肠癌为何会发生转移

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌发生转移是由于癌细胞从原发部位脱落,通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位的过程。这个现象是由于几种因素共同作用导致的。

1.癌细胞特性:恶性肿瘤细胞具有更强的侵袭和增殖能力。这些细胞可以突破邻近组织,进入血管或淋巴结,并随血流或淋巴液迁移到远处器官。

2.微环境变化:癌细胞周围的微环境,包括血管生成因子、基质金属蛋白酶等物质的增加,可以促进肿瘤新生血管形成,使癌细胞更容易进入循环系统。

3.免疫逃逸:癌细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的检测和消除,如改变表面抗原表达、分泌免疫抑制因子等,从而在身体其他部位定植和生长。

4.遗传与分子异常:直肠癌患者可能携带某些基因突变或染色体异常,这会增强癌细胞的侵袭性和转移潜力。例如,KRAS、NRAS和BRAF等基因的突变常与癌症进展有关。

5.肿瘤大小和分化程度:较大的肿瘤和低分化(高度恶性的)癌细胞更易于转移,因为它们更容易侵犯周围组织并且不受正常生长限制。

直肠癌的转移通常首先发生在肝脏和肺部,这是因为这些器官有丰富的血供和癌细胞容易被“捕获”的微环境。了解转移机制有助于制定有效的治疗策略及早期识别和干预。

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