肠镜检查中水肿与肿瘤有何区别

2025-04-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠镜检查中,水肿和肿瘤的区别主要在于病变的性质、形态表现和组织学特征。水肿一般是炎症或其他刺激导致的局部反应,而肿瘤则可能是细胞异常增殖引起的结构性病变。

1.病变性质

水肿通常由炎症、感染、过敏或其他非肿瘤性原因引起,是一种可逆性病理改变。

肿瘤则是一种不可控的细胞异常生长,可分为良性和恶性,其中恶性肿瘤可能会扩散或转移。

2.形态上的差异

水肿表现为粘膜充血、肿胀,颜色多为红色或暗红色,表面光滑,无明显肿块形成。

肿瘤通常表现为隆起性病变,边界清晰或不清晰,可见肿块或息肉样结构,表面可能不规则,甚至伴有溃疡或出血。

3.触诊及质地

水肿多表现为软而弹性的组织,按压后可能出现轻微的凹陷但能恢复。

肿瘤摸起来质地较硬,尤其是恶性肿瘤,可能固定于周围组织,不易推动。

4.临床伴随症状

水肿相关疾病(如炎症性肠病)可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状,但通常与其他炎症体征一致。

肿瘤可能导致慢性便秘、排便习惯改变、消瘦、贫血等不典型症状,晚期肿瘤可能出现肠梗阻。

5.组织学检查

水肿的病理切片中,主要表现为组织内液体积聚、血管扩张和炎性细胞浸润。

肿瘤的病理切片则显示细胞的异常增殖,有时伴有异型性、核分裂象增多,恶性肿瘤还可以观察到浸润生长或转移迹象。

肠镜检查过程中发现类似异常需及时进行活检,通过病理分析进一步明确性质,并按照实际病因采取相应治疗措施。

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