侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症通常根据严重程度分为轻度、中度和重度。轻度和中度抑郁症多为情绪低落、兴趣减少等症状,但尚不影响个体与现实环境的接触能力。重度抑郁症则可能出现如幻觉、妄想等精神病性症状。伴有幻听的抑郁症,属于重度抑郁症中的一种亚型,称为精神病性抑郁症。
2.幻听是指患者在没有外界声音刺激的情况下,听到无法辨认来源的声音,例如责备、威胁或批评性的语言。研究显示,精神病性抑郁症的患病率约占所有重度抑郁症的14%至25%。其中,幻听是一种较为常见的感知障碍。
3.这种情况的发生机制可能涉及多方面因素:脑内神经递质失衡,如多巴胺和5-羟色胺功能异常;慢性压力导致的大脑结构变化,例如海马体积缩小;遗传易感性也可能增加风险。社会支持缺乏或重大生活事件也可能加重这些症状。
4.伴有幻听的抑郁症患者需要综合治疗。药物治疗通常包括抗抑郁药联合抗精神病药,对于部分患者还可能使用电休克疗法。心理治疗也是重要手段之一,同时需监测自杀风险,并提供密切的家庭和社会支持。
遇到伴有幻听的抑郁症时,需要尽早就医,因为其潜在风险较高,针对性的干预可以显著改善预后并降低危险性。