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温胆汤配方是什么

发布于:2024-10-18

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杨宁 主任医师 南京脑科医院 中医科

杨宁主任医师

南京脑科医院 中医科

温胆汤的配方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣共八味中药组成,其中半夏为君药,竹茹为臣药,配以枳实、陈皮理气化痰,茯苓健脾渗湿,生姜、大枣调和营卫,炙甘草调和诸药。该方最早见于唐代孙思邈《备急千金要方》,后经宋代陈无择《三因极一病证方论》调整剂量后广泛流传,是中医治疗痰热内扰证的代表方剂之一。

温胆汤各组成药物的具体用量与功效

1、半夏:用量通常为6克,功效为燥湿化痰、降逆止呕,针对痰湿中阻所致的恶心呕吐、胸脘痞闷。

2、竹茹:用量通常为6克,功效为清热化痰、除烦止呕,针对痰热扰心所致的虚烦不眠、惊悸不安。

3、枳实:用量通常为6克,功效为破气消积、化痰散痞,针对气滞痰阻所致的胸腹胀满。

4、陈皮:用量通常为9克,功效为理气健脾、燥湿化痰,针对脾胃气滞、痰湿内停。

5、茯苓:用量通常为4.5克,功效为利水渗湿、健脾宁心,针对痰湿内生之源。

6、炙甘草:用量通常为3克,功效为益气和中、调和诸药,针对脾胃虚弱及药性协调。

7、生姜:用量通常为5片,功效为温中止呕、化痰止咳,辅助半夏降逆化痰。

8、大枣:用量通常为1枚,功效为补中益气、养血安神,与生姜协同调和脾胃。

上述剂量参考宋代《三因极一病证方论》所载温胆汤原方比例。据《中国药典》2020年版一部记载,半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、大枣均属国家药典收载品种,其性味归经与功能主治均有明确标准。现代中医临床中,温胆汤常用于治疗痰热内扰型失眠、焦虑、眩晕、慢性胃炎等病症,但具体用量需由中医师根据个体体质与证候加减化裁。

温胆汤的配伍特点与适用条件

1、寒热并用:半夏性温,竹茹性微寒,两者配伍可调和寒热,适用于痰热互结而偏热不甚者。

2、升降相因:半夏降逆,枳实破气下行,竹茹清降,三者协同恢复中焦气机升降。

3、标本兼顾:茯苓、陈皮健脾以绝生痰之源,半夏、竹茹化痰以治已成之痰。

4、适用条件:病情稳定者每日一剂,水煎分早晚两次温服;若痰热症状明显加重,需由中医师调整用药频次与剂量,不可自行加量。

5、禁忌条件:脾胃虚寒、阴虚燥咳、出血倾向者不宜使用;孕妇需在中医师指导下慎用。

温胆汤针对痰热内扰证,以八味药配伍实现清热化痰、理气和中之效,使用前需经中医师辨证,不可自行配药服用。

常见问题

温胆汤可以自行去药店配药服用吗?

否。温胆汤需由中医师辨证后开具处方,自行配药可能因证型不符导致不良反应,且部分药材需炮制处理。

温胆汤配方中包含哪些药材?

温胆汤配方包含半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣共八味药材,原方出自《备急千金要方》。

温胆汤适合治疗哪些病症?

温胆汤适用于痰热内扰证,常见于失眠、焦虑、眩晕、慢性胃炎等,但须由中医师辨证确认证型后方可使用。

温胆汤中的半夏需要特殊处理吗?

是。半夏生品有毒,内服须使用制半夏,如姜半夏、法半夏等炮制品,具体炮制品种由中医师根据病情选定。

温胆汤与黄连温胆汤有什么区别?

黄连温胆汤是在温胆汤基础上加黄连一味,增强清热之力,适用于痰热偏重、心烦口苦明显者,两者适应证候不同。

参考资料

[1] 孙思邈. 备急千金要方[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈无择. 三因极一病证方论[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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