管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.单纯性阑尾炎:研究表明,约70%-85%的单纯性阑尾炎患者在接受抗生素治疗后能够取得短期的临床改善。这种治疗主要通过抑制细菌感染减轻炎症反应。如果病情稳定且无进一步恶化迹象,部分患者可以避免急诊手术。
2.复发风险:尽管单纯性阑尾炎可以通过输液控制病情,但研究显示,约20%-30%的患者在未来一年内可能会复发,需要再次就医,并最终可能仍需手术治疗。
3.复杂性阑尾炎:如果阑尾炎发展为化脓性、坏疽性或已发生穿孔,仅靠抗生素输液无法清除坏死组织或控制腹腔感染。这类情况若延误手术,可能导致严重并发症,如弥漫性腹膜炎或败血症。
4.儿童和特殊人群:针对儿童、孕妇或某些存在手术禁忌的人群,抗生素输液治疗可能被暂时作为替代方案。这类患者需要严格监测病情进展,一旦出现恶化迹象,应及时手术干预。
5.临床评估:是否采取输液治疗取决于多个因素,包括病程长短、临床表现、影像学检查结果以及患者的整体健康状况。医生通常会通过超声或CT进一步明确诊断,评估炎症范围和是否存在并发症。
阑尾炎是一种常见的急腹症,任何医疗策略的选择都需依赖专业判断。即使症状得到暂时缓解,也应持续关注病情变化,按医嘱定期随访和复查。