刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.调整药物治疗方案
(1)麻醉药物:全身麻醉对胃肠道蠕动有抑制作用,术后残留的麻醉药物可能是恶心和呕吐的主要原因之一。医生会根据具体情况,适时使用促进胃肠功能恢复的药物,如促胃动力药。
(2)止痛药:一些术后使用的阿片类止痛药容易引发恶心和呕吐,可在医生指导下调整剂量或更换为副作用较少的替代药物。
(3)抗恶心药物:如必要,可以使用5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂等专门缓解恶心的药物。
2.促进胃肠道功能恢复
(1)术后早期轻柔活动可提高胃肠道的蠕动速度,减缓气体滞留和消化紊乱导致的不适。
(2)逐步恢复饮食:从术后禁食状态过渡到清流质饮食(如米汤、果汁),再到普通饮食,循序渐进避免刺激胃肠道。
(3)少食多餐:每次进食量减少,但增加进食频率,有助于减轻胃肠负担。
3.心理状态的调节
恶心和呕吐的发生还可能受到心理压力的影响。通过放松训练、深呼吸练习等方法,可以有效缓解焦虑情绪,从而减轻相关症状。
4.监测和预防并发症
如果恶心和呕吐持续严重,应警惕胃肠梗阻、电解质紊乱等术后并发症,并及时寻求医疗支持进行全面评估和处理。
手术后的恶心和呕吐大多属于短暂性症状,通过上述措施可以得到改善。如果症状持续存在或加重,应尽快由专业医师进一步诊断和干预。