血压148/93正常吗

血压148/93毫米汞柱不属于正常血压范围，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。单次测量不能直接确诊，需在非同日静息状态下重复测量三次以上，若均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

判断血压148/93毫米汞柱是否异常的依据

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。148/93毫米汞柱的收缩压与舒张压均超出该阈值。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱、舒张压90至99毫米汞柱属于1级高血压，即轻度高血压。该水平提示心血管风险已开始升高，但尚未达到2级或3级高血压的区间。

3、单次测量局限：情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈等因素均可造成血压暂时升高。依据《中国血压测量指南》的操作要求，测量前应静坐5分钟，避免吸烟饮酒，同一侧手臂连续测量2至3次取平均值。

4、家庭血压与诊室血压差异：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。若家庭多次测量结果持续在148/93毫米汞柱附近，同样支持高血压判断。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的信息，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人存在血压升高问题，148/93毫米汞柱正属于该人群的常见区间。

需要采取的后续行动

• 连续监测：每日早晚各测量一次，每次间隔1分钟测2至3遍，连续记录7天，取后6天平均值作为评估依据。
• 生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数超过24者需减重；限制酒精摄入。
• 就医评估：携带家庭血压记录至心内科或全科门诊，由医生结合年龄、血糖、血脂、吸烟史等因素判断是否需要药物干预。
• 靶器官筛查：血压持续处于该水平者，建议进行尿常规、肾功能、心电图、心脏超声检查，评估心脑肾受累情况。

若合并糖尿病、慢性肾病或既往有心肌梗死、脑卒中病史，血压控制目标更为严格，148/93毫米汞柱需更积极处理。妊娠期女性出现该血压值应尽快就诊产科。

血压148/93毫米汞柱已超出正常上限，属于1级高血压范围，需通过重复测量确认并尽早开展生活方式干预与医学评估。

常见问题

否。1级高血压且无糖尿病、肾病等合并症者，通常先进行1至3个月生活方式干预，复查后由医生决定是否用药。

否。这种情况属于白大衣高血压，但家庭血压持续偏高仍需监测，建议做动态血压监测明确诊断。

多数人无明显症状，部分可出现头晕、头胀、颈部发紧。无症状不代表无危害，长期升高仍损伤心脑肾。

部分可以。超重、高盐饮食、熬夜、精神压力大者，通过减重、限盐、规律作息，血压可能降至正常范围。

未用药者建议每周测量2至3天并记录，1个月后携记录就诊；已用药者按医嘱调整，通常2至4周复诊一次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国血压测量指南制定委员会. 中国血压测量指南. 中华高血压杂志, 2011.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2021.