中药石膏的作用

中药石膏的核心作用是清热泻火、除烦止渴，适用于气分实热证及肺热咳喘等证候。其外用煅制品可收湿、生肌、敛疮，但具体使用需经中医师辨证，不可自行服用。

中药石膏的传统功效与适用证候

1、清热泻火：石膏性大寒，归肺、胃经，善清泻肺胃实热。针对高热、烦渴、脉洪大等气分热盛表现，常与知母配伍使用，代表方剂为白虎汤。

2、除烦止渴：热盛伤津可致烦躁、口渴喜冷饮，石膏能清泄邪热以保津液，缓解上述症状。

3、清肺平喘：肺热所致的咳嗽、气急、鼻翼扇动，石膏可清肺中实热，常与麻黄、杏仁同用，如麻杏石甘汤。

4、清胃热：胃火亢盛引起的头痛、牙痛、牙龈出血，石膏能直折胃火，常与黄连、升麻等配伍。

5、煅用收湿敛疮：石膏经煅烧后寒性大减，研末外用可治疗湿疹、烫伤、溃疡不敛，起到收湿、生肌、敛疮之效。

现代研究与证据支持

《中国药典》2020年版一部规定，石膏为硫酸盐类矿物石膏族石膏，主含含水硫酸钙。煅石膏为石膏的炮制品，具有收湿、生肌、敛疮、止血的功效。药典明确其用法用量为15至60克，先煎；外用适量，研末撒敷患处。

一项发表于《中国实验方剂学杂志》2018年的研究显示，生石膏在体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等具有不同程度的抑制作用，为其外用清热敛疮提供了一定实验依据。该研究同时指出，石膏退热并非单纯通过物理降温，而与调节机体炎症反应有关。

使用注意与禁忌

• 石膏性大寒，脾胃虚寒者慎用，表现为食少、便溏、畏寒肢冷者不宜内服。
• 阴虚内热者不宜单独使用，需配伍养阴药。
• 内服需打碎先煎，以利于有效成分溶出。
• 煅石膏只作外用，不作内服清热使用。
• 血虚发热、真寒假热证禁用。
• 具体用量与配伍须由中医师根据病情确定，不可自行长期服用。

常见问题

常见问题

是。石膏对气分实热引起的高热有效，但须辨证使用，并非所有发热都适用，需由中医师判断。

生石膏清热泻火，用于内服；煅石膏收湿敛疮，仅作外用。两者功效不同，不可混用。

是。煅石膏研末外敷可用于湿疹、烫伤、溃疡不敛，起到收湿生肌作用，但需在医师指导下使用。

否。石膏性大寒，脾胃虚寒者内服可能加重食少、便溏、畏寒等症状，应避免使用或严格遵医嘱。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 李冀. 方剂学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 张廷模. 临床中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.