化肝煎的方剂组成

化肝煎出自《景岳全书》，由青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、土贝母共7味中药组成，属中医经典方剂，主要用于肝郁化火、气滞血瘀相关证候的调理。

方剂组成与用量

1、青皮：6克，归肝、胆、胃经，功能疏肝破气、消积化滞，为方中主药之一。

2、陈皮：6克，归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰，助青皮调畅气机。

3、芍药：6克，归肝、脾经，功能养血柔肝、缓急止痛，制约理气药之辛散。

4、丹皮：6克，归心、肝、肾经，功能清热凉血、活血化瘀，针对肝郁化火之血分热象。

5、栀子：6克，归心、肺、三焦经，功能泻火除烦、清热利湿，助丹皮清泄肝火。

6、泽泻：6克，归肾、膀胱经，功能利水渗湿、泄热，引导湿热从小便而出。

7、土贝母：6克，归肺、脾经，功能散结消肿、清热解毒，针对气滞痰凝所成之结聚。

以上用量为《景岳全书》原方参考剂量，临床实际用量需由中医师依据个体体质、病情轻重及兼夹证候进行辨证调整，不可自行照搬使用。

配伍特点

全方以青皮、陈皮理气疏肝为核心，配伍芍药柔肝护阴，丹皮、栀子清泄肝火，泽泻利湿泄热，土贝母化痰散结。七味药合用，共奏疏肝理气、清火散结之功。其配伍思路体现了中医学“气行则火散、火清则血宁”的整体调节观念，并非单纯针对某一症状，而是从气、血、火、湿、痰多个层面协同调理。

适用方向与注意事项

化肝煎在中医临床中常用于肝郁化火兼有气滞痰凝者，可见胁肋胀痛、烦躁易怒、口干口苦、心烦失眠等表现。需要明确的是，中医方剂的使用强调辨证论治，同一方剂并非适用于所有人群。

• 脾胃虚寒者需慎用，方中青皮、栀子等药性偏寒偏散，可能加重脾胃不适。
• 孕妇及哺乳期人群使用前须咨询中医师，方中丹皮、栀子等药有活血清热之性。
• 服药期间应避免辛辣刺激、油腻饮食，以免助火生痰，影响方剂调理效果。
• 若正在服用其他药物，包括中药或西药，应主动告知中医师，以便评估配伍关系。
• 服用后若出现明显腹泻、胃脘不适或过敏反应，应停用并及时就医。

循证参考

《景岳全书》为明代张介宾所著，成书于1624年，是中医方剂学重要文献，化肝煎即载于此书“新方八阵”之“寒阵”篇。据《中国药典》2020年版一部收录，方中青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻均属法定药材品种，土贝母亦为药典收录品种，其基原、性状及质量要求均有明确规定。中国中医科学院发布的相关方剂学资料亦将化肝煎列为疏肝清热类代表方之一。

核心要点

化肝煎由青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、土贝母七味组成，功效为疏肝理气、清火散结，须在中医师辨证指导下使用，不可自行配服。

常见问题

是，化肝煎共包含7味中药，分别是青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻和土贝母，出自明代《景岳全书》。

否，化肝煎属于中医方剂，需由中医师根据个体证候辨证后开具，自行购买服用可能因证型不符而无效或引起不适。

化肝煎主要功效为疏肝理气、清火散结，适用于肝郁化火兼气滞痰凝相关证候，具体是否适用需中医师判断。

是，原文未明确区分，临床多依证候选用。肝郁血虚偏重者常用白芍，血瘀热象偏重者可用赤芍，由中医师决定。

是，服用期间应避免辛辣、油腻及刺激性食物，以免助火生痰，影响方剂调理效果，同时应主动告知医师正在使用的其他药物。

参考资料

[1] 张介宾. 景岳全书[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 中国中医科学院. 中医方剂学参考资料[Z].