任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能的重要性:甲状腺素,包括T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素),对新陈代谢、心血管功能以及胎儿的生长发育起着关键作用。尤其是在妊娠早期,胎儿的神经系统发育依赖于母体供给的甲状腺激素。
2.甲状腺素水平的变化:怀孕会导致甲状腺激素水平的自然变化,这通常与人绒毛膜促性腺激素的分泌增加有关。hCG可以刺激甲状腺导致甲状腺激素水平稍微升高。过高的甲状腺素水平可能暗示甲状腺机能亢进,需要进一步检查和管理。
3.高甲状腺素的原因:
妊娠相关甲状腺功能亢进:轻度且一过性的增高。
甲状腺病变如Graves病:是一种自身免疫性疾病,需要治疗。
高hCG水平:双胞胎妊娠或葡萄胎可导致显著高的hCG,引起甲状腺素升高。
4.甲状腺功能检测:孕期通常通过测量促甲状腺激素和游离T4来监测甲状腺功能。TSH低而游离T4高提示甲状腺功能亢进。
5.潜在风险:没有妥善管理的甲状腺功能亢进与流产、早产、胎儿生长受限及其他并发症有关,因此需要密切监测和适当干预。
6.治疗方案:如果诊断为甲状腺功能亢进,治疗可能包括抗甲状腺药物,目标是保持甲状腺激素在正常范围内,以减少对母婴的风险。
怀孕期间的甲状腺素水平变化需要仔细监控,特别是出现甲状腺功能异常时,及时咨询内分泌科或产科医生进行专业评估和治疗,以确保母婴健康。