任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.正常妊娠期间,尤其是第一孕期,TSH水平可能略有下降。这是由于人绒毛膜促性腺激素的水平升高对甲状腺的刺激,使得甲状腺激素分泌增加,从而引起TSH水平下降。以正常范围内的轻微下降为主。
2.如果TSH水平显著低于正常范围,可能提示甲状腺功能亢进。患有甲状腺功能亢进症的孕妇可能会表现出心悸、体重减轻、食欲增加等症状。此时,结合游离甲状腺素(FT4)或总甲状腺素(T4)的测定,可以帮助确认诊断。
3.甲状腺功能亢进可以通过抗甲状腺药物进行治疗,如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑,这些药物的选择和剂量需要谨慎,因为它们会影响胎儿的发育。一般建议在妊娠的不同阶段使用不同的药物,并且保持最低有效剂量以减少对母亲及胎儿的潜在风险。
4.长期未治疗或管理不当的甲状腺功能亢进可能会导致流产、早产、低出生体重或子痫前期等不良妊娠结局。及时准确地监测和处理甲状腺功能异常十分重要。
对于TSH偏低的孕妇,需密切监测甲状腺功能及相关症状,遵循医生指导进行适当治疗,以确保母婴健康。
