沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食调整:建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油。增加膳食纤维的摄入,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇(俗称坏胆固醇)。
体重管理:保持健康的体重,体重指数(BMI)应保持在18.5至24.9之间。减轻体重能够显著改善血脂水平。
体育锻炼:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇(俗称好胆固醇),降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。
戒烟限酒:吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇,增加低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。过量饮酒则会导致甘油三酯水平升高,每天酒精摄入量应控制在男性不超过两杯,女性不超过一杯。
2.药物治疗:
他汀类药物:这是首选药物,通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低低密度脂蛋白胆固醇。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀等。
贝特类药物:主要用于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇,如非诺贝特和吉非罗齐。
胆固醇吸收抑制剂:如依折麦布,可与他汀类药物联合使用,以进一步降低低密度脂蛋白胆固醇。
鱼油制剂:含有欧米伽-3脂肪酸,能有效降低甘油三酯水平。
混合型高脂血症需要综合管理,包括调整饮食、保持适量运动和必要时使用药物治疗,一些患者可能需要长期监测和调整治疗方案以达到理想的血脂水平。