张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小与自然排出概率:一般来说,直径小于5毫米的输尿管结石有较高的自然排出概率,约为68-70%。结石达到7毫米时,自然排出的概率显著降低,仅约为20-30%。
2.结石位置与症状:结石位于输尿管上段可能引起严重疼痛和尿路梗阻,这会导致肾积水以及增加感染风险。如果伴随剧烈疼痛、感染或肾功能受损等症状,积极干预是必要的。
3.体内碎石手术的适应性:体内碎石手术,如输尿管镜下激光碎石术,是处理输尿管中至大尺寸结石的常用方法。该手术通过内窥镜技术直接进入输尿管,通过激光或其他能量源将结石粉碎成更小的颗粒,便于自然排出。
4.其他考虑因素:患者的整体健康状况、结石成分、既往治疗史,以及是否存在多发性结石等因素都会影响治疗方案的选择。
在遇到输尿管上段7毫米结石的情况下,临床医生通常会根据病人的具体情况,包括症状严重程度、结石位置、患者健康状况等,来决定是否立即进行体内碎石手术。适时干预可以有效缓解症状,防止并发症的发生。
