软镜取肾结石后出现持续尿血该如何处理

病情分析：软镜取肾结石后持续尿血一般是手术创伤引起的，属常见现象，但需要警惕是否存在严重并发症。若尿血量较多或时间较长，应及时处理。

1.原因分析

手术后出现尿血通常与以下因素有关：

软镜操作过程中对肾盂或输尿管黏膜造成轻微损伤。

取石过程中因碎石或激光导致局部毛细血管破裂。

残余结石活动造成黏膜摩擦或新的微小损伤。

2.观察和护理

大多数情况下，少量尿血会在数日内自行缓解，可通过多饮水稀释尿液，每日饮水量建议达到2500-3000毫升。

注意监测尿液颜色，若由红色逐渐变为浅粉色或清澈，说明情况好转。

避免剧烈运动或增加腹压的活动，如过度咳嗽、提重物等，以防加重出血。

3.警惕异常表现

出现以下情况时需立即就医：

尿血呈鲜红色且夹杂明显血块，提示可能存在较大血管损伤。

同时伴随发热、腰部剧烈疼痛或排尿困难，可能提示感染或输尿管梗阻。

尿血持续超过7天未见减轻。

4.临床干预

根据具体情况，可能采取以下措施：

药物治疗：如口服止血药物或抗生素以控制炎症感染。

血尿严重者可考虑膀胱冲洗，必要时进行影像学检查（如彩超或CT）确认出血原因。

若发现较大血管损伤或持续性出血，可能需进一步手术干预。

术后尿血是肾结石取石的常见反应，但需密切关注变化趋势，及时补充水分，避免感染风险。如症状加重或伴随其他不适，应尽早接受专业评估和治疗。