何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指肺部发现的小于3厘米、边界清晰的局灶性病灶。根据大小划分,小于1厘米的称为小结节,而0.5厘米的结节属于这一范围。
2.小结节通常通过影像学检查(如胸部CT)发现,其性质可能是良性或恶性。统计数据显示,直径小于1厘米的肺结节中,约90%以上是良性的,比如炎症性肉芽肿、错构瘤等。
3.需要关注结节的形态特征,例如边界清晰与否、是否存在钙化、密度是否均匀等。边界规则且伴有钙化的结节更倾向于良性,而边界模糊、不规则增生的结节需要警惕恶性可能。
4.患者的年龄、吸烟史及家族遗传史也是评估危险因素的重要依据。例如,有长期吸烟史或肺癌家族史者,风险更高,需要更加密切随访。
5.根据国际指南,针对小于6毫米的孤立肺结节,如果无高危因素,一般建议定期复查CT,通常间隔3-12个月,观察其是否增长或其他异常变化。如果没有明显变化,则可能无需特殊治疗。
在监测期间保持规律随访,减少不必要的焦虑和过度干预,同时避免忽视潜在的风险。