何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和性质:6毫米的结节属于直径较小的结节范围。根据影像诊断标准,小于8毫米的肺结节多为良性病变,恶性可能性较低。研究显示,小于6毫米的结节中超过90%是良性的,而6-8毫米的结节也仅有不到5%的概率发展为恶性。
2.发现原因:无症状的小结节通常是通过胸部影像学检查(如低剂量CT)偶然发现的,常见于体检或其他疾病的筛查过程中。这类结节可能与炎症、感染、钙化、瘢痕等因素相关。
3.风险因素评估:对患者的吸烟史、职业暴露史(如石棉、粉尘接触)、家族肿瘤史以及是否居住在高污染地区等因素进行全面评估。如果存在高危因素,即便结节较小,也需密切关注。
4.随访计划:指南建议对于6毫米的孤立肺结节,低风险人群可选择不进行进一步随访或每年复查一次CT;高风险人群应按照医生的建议,在3个月、6个月或12个月内复查CT,以判断结节的生长情况或特征变化。
5.特殊注意:如果结节在随访中发生快速增大、不规则形态改变或出现毛刺征、实性成分增加等,应高度警惕,并考虑进一步检查,如PET-CT或穿刺活检。
小结节的发现并不意味严重的疾病,但需要根据个人的健康背景和风险因素进行评估及定期随访。