张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.引发肾盂输尿管梗阻的常见原因包括结石、狭窄、肿瘤、炎症以及先天性畸形。具体诊断通常依赖于影像学检查,如超声、CT或者核医学排泄功能试验。
2.轻度梗阻通常无需立即手术,可通过对症治疗缓解症状。例如,小型输尿管结石可以尝试使用促进排石的药物(如α受体阻滞剂)以及充足的水分摄入来帮助排石。
3.如果梗阻导致感染,则需立即使用抗生素控制感染,并在必要时实施导尿或插管以减轻压力。急性感染合并尿路梗阻可能会引发严重后果,如脓毒血症。
4.对于中重度梗阻,可能需要外科干预。比如:
输尿管镜下碎石术用于取出导致梗阻的结石;
经皮肾造瘘术适用于短期引流积液;
外科手术扩宽狭窄段或切除病变组织。
5.疾病长期管理也很重要,尤其是在存在代谢性疾病(如高尿酸血症或甲状旁腺功能异常)的情况下,需要采取饮食调整和药物干预以降低再次发生的风险。
肾盂输尿管梗阻如不及时处理可能损害肾功能甚至危及生命,应根据具体情况选择恰当治疗方案。