经皮肾镜取石怎么做

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜取石是一种微创手术,用于移除肾脏中的结石。患者通过腰部的小切口插入一根细管,通过该管道医生使用特别设计的器械来破碎和移除结石。这一手术主要适用于大型、复杂或无法通过其他方法排出的结石。

1.前期准备:通常要求患者在手术前进行详细的体检和影像学检查,包括超声、CT或X光,以确定结石的位置、大小和数量。患者可能需要接受血液检查和尿液分析,以确保身体状况适合手术。

2.麻醉和位置:手术通常在全身麻醉下进行。患者会被安排成俯卧位,这样可以更好地暴露肾脏区域。

3.切口和通道建立:在超声或X光的引导下,医生会在腰部做一个约1厘米的小切口。通过切口插入一根细管(称为穿刺针),并使用扩张器逐步扩大通道,直到能够插入手术镜。

4.碎石和取石:通过插入的手术镜,医生可以直接观察到结石所在的位置。使用特殊的碎石工具,如激光或超声波,结石被打碎成小块。这些碎石被钳子或吸引器取出。

5.结束和恢复:手术完成后,通常会留置一根肾造瘘管,以便术后排出残留的碎石和尿液。大多数情况下,患者需要在医院观察数天,以确保无感染或其他并发症。

术后通常需要多喝水,防止新结石形成,并定期复查,以监测肾功能和预防复发。

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