张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:
这类药物可以有效缓解疼痛和控制炎症。常用的药物有布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸等。
一般建议短期使用,以避免对胃肠道造成损害。对于有胃溃疡史或胃肠敏感者,可选择胃黏膜保护剂如奥美拉唑联合使用。
2.中枢性镇痛药:
若疼痛较为严重,可使用对乙酰氨基酚或曲马多等弱阿片类镇痛药,但需注意控制剂量和使用时间,避免药物依赖。
3.局部药物:
外用药膏或贴剂,如辣椒素贴剂、双氯芬酸凝胶或其他镇痛膏药,可以直接作用于疼痛部位,减少系统性副作用。
4.肌肉松弛剂:
腰椎间盘突出症常伴有腰背部肌肉痉挛,可考虑使用如巴氯芬或甲氧氯普胺等药物来缓解痉挛症状。
5.神经病理性疼痛药物:
如果疼痛表现为神经性,如刺痛或麻木,可能需要加用加巴喷丁或普瑞巴林,这类药物对神经性疼痛效果较好。
药物治疗仅能缓解症状,不能根治腰椎间盘突出症。配合适当的物理治疗和功能锻炼有助于改善病情并减少复发风险。避免长期使用止痛药以防副作用或依赖性出现。