于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.适应症:肺腺癌可通过转移影响肝胆功能,导致胆道梗阻。此时,肝胆穿刺引流成为减轻梗阻和排除胆汁的重要手段之一。对于胰头癌等其他原因导致的胆道阻塞也适用。
2.操作流程:
在进行肝胆穿刺引流前,需要进行详细的病史采集和影像学检查,如超声或CT扫描,以明确胆道阻塞的位置和性质。
穿刺术通常由介入放射科医师进行。在局部麻醉下,通过皮肤到达肝脏或胆囊的位置,在影像引导下用细针穿刺目标部位。
确认针尖位置正确后,可以置入导管以引流胆汁。导管可以是暂时性的,连接到体外引流袋中;也可以是永久性的,用于内引流至消化道。
3.风险与并发症:虽然这项操作相对安全,但仍有可能发生感染、出血和胆汁渗漏等并发症。术后需密切监测生命体征和引流量。
4.疗效评估:成功的引流能显著改善患者的黄疸症状,降低血清胆红素水平。定期进行影像学随访以评估胆道通畅情况也是关键步骤。
这样的方法在临床上应用广泛,有助于改善患者的生活质量,为后续的肺腺癌治疗提供坚实的基础。
