何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床症状:
突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和心悸。
在一些病例中,可见疲劳、乏力或心力衰竭症状。
2.体格检查:
可听到心杂音,尤其在胸骨左缘有连续性杂音。
可能表现为心包填塞的体征,如静脉压升高和动脉压下降。
3.心电图(ECG):
一些患者可能会显示出非特异性的ST段变化或T波倒置。
在合并心肌缺血或心梗时,心电图上可见相关改变。
4.胸部X线:
可见心影增大,提示心脏扩大。
某些病例中可见胸腔积液或心包积液。
5.超声心动图(Echocardiography):
经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)可以明确显示主动脉瓣窦瘤的位置、大小和破裂情况。
可以评估心腔内的压力变化和血流动力学影响。
6.心脏磁共振成像(CMR):
提供更加详细的解剖结构信息,有助于进一步评估病变的范围和对周围组织的影响。
7.心导管检查和造影(CardiacCatheterizationandAngiography):
通过心导管检查可以直接观察到主动脉瓣窦瘤及其破裂情况,并可以进行血流动力学评估。
血管造影可以清晰显示病变的具体位置和形态。
及时诊断和治疗对于先天性主动脉瓣窦瘤破裂至关重要。治疗方式主要包括外科手术修补或置换受损的瓣膜,以及对症处理心力衰竭等并发症。