五味子的功效与作用及禁忌

五味子作为传统中药材，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，常用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等症。其果实含五味子素等木脂素类成分，现代研究提示对肝损伤有保护作用，但外感表邪未解、实热内盛者忌用。

五味子的主要功效与作用

1、收敛固涩：五味子味酸甘，性温，归肺、心、肾经，能敛肺止咳、固表止汗、涩肠止泻、固精止遗。适用于久咳虚喘、自汗盗汗、久泻不止、遗精滑精等滑脱不禁之证。

2、益气生津：对热病后期气阴两伤所致口干舌燥、乏力多汗，五味子可配伍人参、麦冬同用，取生脉散之意，帮助恢复气津。

3、补肾宁心：用于心肾不交引起的虚烦心悸、失眠多梦，常与酸枣仁、茯神等安神药同用。

4、保肝作用：中国药典2020年版记载五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功。现代药理学研究提示，五味子醇提物对四氯化碳所致小鼠肝损伤有降低血清转氨酶的作用，该研究发表于《中国中药杂志》2018年第43卷。

5、抗氧化与抗疲劳：五味子木脂素类成分具有清除自由基的能力，动物实验显示可延长小鼠负重游泳时间，但人体证据尚不充分。

五味子的禁忌人群

1、外感表邪未解者：如感冒初期恶寒发热、鼻塞流涕，使用收敛之品可能闭门留寇，加重病情。

2、实热内盛者：高热、便秘、口舌生疮等实热证不宜单独使用。

3、咳嗽初起者：外感咳嗽初期以宣散为主，不宜过早收敛。

4、痧疹初发者：疹子未透发时忌用，以免影响透疹。

5、孕妇及哺乳期女性：需在中医师指导下使用，不可自行服用。

6、肝功能异常者：虽有一定保肝研究，但不可替代正规治疗，使用前应咨询医生。

用法与用量参考

• 煎服：常用量2至6克，研末冲服每次1至3克。
• 入丸散：按方剂配伍使用。
• 外用：适量研末调敷。

常见配伍与代表方剂

• 生脉散：人参、麦冬、五味子，用于气阴两虚。
• 四神丸：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸，用于脾肾虚寒之五更泻。
• 天王补心丹：含五味子，用于心肾阴虚之失眠。

五味子以收敛为主，凡邪气未解、实热内盛者均不宜使用；常规煎服2至6克，研末1至3克，具体用量需由中医师辨证确定。使用前应排除外感、实热等禁忌情况，避免自行长期服用。

常见问题

否。五味子性温收敛，长期泡水可能影响外邪发散，建议在中医师辨证后按疗程使用，不可自行长期服用。

否。感冒初期外感表邪未解，使用收敛固涩的五味子可能闭门留寇，加重病情，应待表证解除后再考虑。

是。部分药理学研究提示五味子醇提物对化学性肝损伤有降低转氨酶的作用，但不能替代正规肝病治疗，需遵医嘱。

煎服常用2至6克，研末冲服每次1至3克，具体用量应由中医师根据体质和病情辨证确定，不可自行加量。

否。孕妇及哺乳期女性应在中医师指导下使用，不可自行服用，以免对胎儿或婴儿产生不确定影响。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张明发，沈雅琴. 五味子药理作用研究进展. 中国中药杂志，2018，43(12)：2456-2462.

[3] 高学敏. 中药学（第2版）. 北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.