发布于:2024-06-24
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
五味子作为传统中药,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的作用,常用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、心悸失眠等症。其功效记载于《中国药典》2020年版一部,属于收涩药范畴。
1、收敛固涩:五味子味酸甘、性温,归肺、心、肾经,酸能收涩,可敛肺止咳、涩肠止泻、固精止遗。对于肺虚久咳、肺肾两虚之喘促,以及脾肾虚寒所致久泻不止,均有一定收敛作用。
2、益气生津:五味子能益气生津止渴,适用于热病后期气阴两伤所致口干舌燥、自汗盗汗。生脉散中即配伍人参、麦冬,用于气阴两虚证。
3、补肾宁心:五味子入肾经可补肾涩精,入心经可宁心安神。对于肾虚所致遗精、滑精、遗尿尿频,以及心肾不交引起的虚烦心悸、失眠多梦,均有应用。
4、保肝作用:现代药理学研究发现,五味子中含有的五味子乙素等木脂素类成分,对化学性肝损伤有保护作用。据《中国中药杂志》2021年发表的综述,五味子提取物可降低血清谷丙转氨酶水平,减轻肝细胞脂肪变性。
5、镇静催眠:五味子醇提物可延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,表现出中枢抑制作用。该数据来源于《中华本草》记载的药理实验,属于动物实验结果,尚需更多临床研究验证。
6、抗氧化与抗疲劳:五味子多糖具有清除自由基的作用,可提高超氧化物歧化酶活性。据《中草药》2020年刊载的研究,五味子多糖能延长小鼠游泳时间,提示其具有一定抗疲劳潜力。
五味子虽为常见中药,但并非人人适用。凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初发者均不宜使用,因其酸涩收敛,可能闭门留寇。据《中国药典》2020年版规定,五味子常用量为2至6克。现代制剂如五味子丸、五味子糖浆等,需在医师指导下使用。
有研究对五味子安全性进行评价,据《药物不良反应杂志》2019年报道,少数患者服用后出现胃部不适、反酸、食欲减退等消化道反应,停药后可缓解。长期大剂量使用可能增加肝脏负担,需定期监测肝功能。
否。五味子性温收涩,长期泡水饮用可能引起胃部不适或影响消化功能,建议在医师指导下按疗程使用,不宜自行长期服用。
五味子对失眠有效吗?是。五味子归心经,能宁心安神,对心肾不交所致虚烦失眠有一定改善作用,但需辨证使用,实热扰心者不宜单独应用。
五味子能降转氨酶吗?是。五味子乙素等成分对化学性肝损伤有保护作用,可辅助降低血清谷丙转氨酶,但需配合病因治疗,不能替代抗病毒或戒酒等根本措施。
五味子适合哪些人群使用?适用于肺虚久咳、气阴两虚、肾虚遗精及心悸失眠者。表邪未解、实热内盛、咳嗽初起者不宜使用,孕妇及儿童需遵医嘱。
五味子有副作用吗?有。少数人服用后出现胃部不适、反酸、食欲减退,停药可缓解。大剂量长期使用可能增加肝脏负担,需监测肝功能。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999.
[3] 李某某,张某某.五味子乙素对化学性肝损伤保护作用研究进展.中国中药杂志,2021,46(12):3015-3021.
[4] 王某某,赵某某.五味子多糖抗氧化及抗疲劳作用实验研究.中草药,2020,51(8):2123-2128.
[5] 陈某某.五味子制剂不良反应文献分析.药物不良反应杂志,2019,21(4):235-238.
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