乳腺癌改良根治术的手术步骤是什么

病情分析：乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的一种常见手术方式，其主要目的是切除乳腺肿瘤及相关的淋巴结，以降低复发和转移的风险。以下是该手术的主要步骤：

1.麻醉：患者一般采取全身麻醉，以保证手术过程中没有痛感和不适。

2.切口设计：在手术前，外科医生会根据肿瘤的位置和大小设计切口。通常选择乳房下缘的弧形切口，以确保切口美观且便于操作。

3.皮瓣制作：通过切口进入乳腺组织，注意保护皮肤及皮下血管网，形成皮瓣，为后续的手术操作创造空间。

4.乳腺切除：沿着乳腺组织的边缘切除整个乳腺，包括大部分乳腺导管和小叶，同时避免损伤胸壁肌肉。

5.淋巴结清扫：根据术前评估和术中情况，通常需要清扫腋窝淋巴结。这包括第一、第二和第三级淋巴结，尤其要注意清扫中央组和锁骨下组淋巴结，以减少癌细胞转移的风险。

6.止血与冲洗：手术过程中要随时止血，并反复用生理盐水冲洗创面，以减少感染和并发症的发生。

7.引流管放置：在手术区域放置引流管，有助于排出术后积液和血液，防止血肿和液体积聚。

8.缝合切口：逐层缝合切口，采用美容缝合技术，以减少疤痕形成。同时要确保皮瓣无张力，避免影响愈合。

9.术后护理：手术结束后，密切观察患者的生命体征及引流量，及时处理可能出现的并发症，如感染、血肿等。

乳腺癌改良根治术是一项复杂的手术，需要多学科团队的协作。术后患者应定期复查，以监测复发和转移的情况，并进行必要的辅助治疗，如化疗、放疗或内分泌治疗。