邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.病史
患者通常会报告上腹部疼痛或不适,可能伴有恶心和呕吐。
疼痛常表现为间歇性,并且在进食后加重。
部分患者可能有既往腹部手术史,这是因为术后粘连可能导致疝的形成。
2.体格检查
在体格检查中,上腹部可能出现触痛。
有时可在上腹部触及到肿块或隆起,但这并非普遍现象。
如果疝内容物嵌顿或绞窄,可能出现腹膜炎的体征,如腹部压痛和反跳痛。
3.影像学检查
超声波检查是初步筛查的工具,有助于发现异常的肠道蠕动和液体积聚。
腹部CT扫描是最常用的影像学检查方法,可以清晰显示小网膜囊疝的位置、内容物和任何潜在的并发症,例如肠梗阻或缺血。
MRI也是一种有效的影像学工具,特别是在需要更详细的软组织对比时。
4.血液检查
血常规和生化检查虽不能直接诊断疝,但可以帮助评估是否存在炎症或感染情况。
血气分析可用于评估是否有代谢性酸中毒,这可能提示肠道缺血。
小网膜囊疝的诊断需综合考虑病史、体格检查和影像学检查结果,以确保准确判断病情,及时采取相应治疗措施。
