天王补心丹和天王补心丸的区别

天王补心丹与天王补心丸在药物组成和功能主治上基本一致，二者的核心区别在于剂型与制法不同：丹剂多指传统炼制或泛制而成的丸状制剂，丸剂则涵盖现代泛制、塑制或滴制等多种工艺，临床选用时以药品说明书标注的剂型为准。

剂型定义的差异

1、传统命名习惯：中医古籍中“丹”常作为丸状制剂的雅称，天王补心丹最早见于明代《校注妇人良方》等文献，其实际形态即为丸剂，并非化学意义上的丹药。

2、现代药典规范：《中华人民共和国药典》2020年版一部收载“天王补心丸”，明确其制法为朱砂水飞或粉碎成极细粉，其余药味粉碎成细粉，混匀，每100克粉末加炼蜜适量制成小蜜丸或大蜜丸。

3、制剂工艺区别：丹剂在传统语境下可涉及炼丹术所得的无机矿物药，而天王补心丹不含此类炼制产物；现代天王补心丸采用泛制或塑制法制备，属于典型的中药蜜丸。

成分与功效的对应关系

1、处方组成：两名称所指方剂均含丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂等药味，组方思路一致。

2、功能主治：滋阴养血，补心安神，用于心阴不足所致心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症。

3、剂量规格：药典规定天王补心丸大蜜丸每丸重9克，小蜜丸每100丸重20克，水蜜丸每100丸重10克，不同规格对应不同服用量，须遵医嘱执行。

临床选用与注意事项

1、朱砂成分：天王补心丸含朱砂，主要成分为硫化汞，不宜长期过量服用，肝肾功能不全者慎用，且不宜与含溴、碘的药物同服。

2、辨证要点：本方适用于心阴不足、虚火内扰证，脾胃虚弱、纳食欠佳者不宜单独使用。

3、权威依据：国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部对天王补心丸的处方、制法、含量测定均有明确规定，其中丹参酮ⅡA和丹皮酚为定量指标成分。

2002年国家药品监督管理局发布的《关于统一换发并规范药品批准证明文件格式的通知》要求中成药说明书统一使用规范名称，市售产品多以“天王补心丸”为通用名，“天王补心丹”常见于古籍文献和部分传统制剂名称中。

天王补心丹与天王补心丸实为同一方剂的不同称谓，选用时以国家药品标准收载的“天王补心丸”为准，并严格按说明书和医师指导服用。

常见问题

是。二者方剂组成和功能主治相同，差异仅在传统命名与现代剂型称谓，市售药品通用名多为天王补心丸。

含。药典规定处方中含朱砂，主要成分为硫化汞，不宜长期过量服用，肝肾功能不全者慎用。

否。该药含朱砂，且需辨证使用，长期服用应在医师指导下进行，并定期评估肝肾功能。

适用于心阴不足所致心悸健忘、失眠多梦、大便干燥者，脾胃虚弱者不宜单独使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 关于统一换发并规范药品批准证明文件格式的通知[Z]. 2002.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典[M]. 2版. 上海: 上海科学技术出版社, 2006.