16个月宝宝半夜睡觉呕吐怎么办

16个月宝宝半夜睡觉呕吐，应立即将头偏向一侧防止误吸，暂时禁食禁水1至2小时，随后少量多次喂服口服补液盐，并密切观察精神状态与尿量。若出现嗜睡、抽搐、前囟隆起或呕吐物带血，需立即就医。

1、保持呼吸道通畅：立即将宝宝头部偏向一侧或抱起呈侧卧位，防止呕吐物呛入气管引发窒息或吸入性肺炎。清理口腔周围残留物时使用柔软纱布蘸温水轻拭，避免将手指伸入咽部刺激再次呕吐。

2、暂停进食进水：呕吐后1至2小时内暂停喂奶、喂水及辅食，使胃部得到休息。若期间宝宝哭闹想喝水，可用棉签蘸温水湿润嘴唇，不可大量喂水加重胃肠负担。

3、少量多次补液：禁食结束后，使用口服补液盐Ⅲ按说明书用温水冲调，每5至10分钟喂5至10毫升，逐渐增加量。母乳喂养儿可继续哺乳，但需缩短单次哺乳时间。配方奶喂养儿可暂时将奶液稀释后少量喂服。

4、调整睡姿与体位：再次入睡时保持侧卧位，可将上半身垫高约15至30度，减少胃内容物反流。避免仰卧，因仰卧时呕吐物易堵塞气道。

5、观察脱水与危险信号：记录呕吐次数、性状及尿量。4至6小时内无排尿、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷提示脱水。出现喷射性呕吐、呕吐物含胆汁或血液、持续嗜睡或烦躁、前囟饱满、抽搐、发热超过38.5摄氏度，需急诊处理。

6、常见病因区分：急性胃肠炎多伴腹泻与发热；胃食管反流多见于喂奶后；肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便；颅内感染常伴精神差与惊厥。不同病因处理方式不同，反复呕吐超过3次或无法进食时需就医。

据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（2016年版），呕吐伴发热的婴幼儿若出现精神萎靡、皮肤花纹、毛细血管再充盈时间超过3秒，提示严重感染风险。另据世界卫生组织2023年发布的儿童腹泻管理建议，口服补液盐是预防和治疗轻中度脱水的首选措施，每公斤体重补充50至100毫升，4小时内完成。

夜间呕吐后，家长需保持冷静，优先保障气道安全，再评估脱水与感染征象。多数轻症在禁食补液后6至12小时缓解，若症状持续或加重，应及时前往儿科就诊。

常见问题

否。呕吐后1至2小时内应暂停喂水，使胃部休息。之后可每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐，避免一次大量喂水刺激呕吐。

是。呕吐物带血丝可能提示食管黏膜撕裂或严重感染，需立即就医。若仅为少量咖啡色物，也应在2小时内就诊排查。

可以，但必须保持侧卧位并将上半身垫高。仰卧时呕吐物易误吸，需每30分钟查看一次呼吸与面色，出现异常立即就医。

是。4至6小时无排尿、哭时无泪、口唇干燥提示脱水。轻中度脱水可口服补液盐纠正，重度脱水需静脉补液。

可能为肠套叠。表现为阵发性哭闹、屈腿、果酱样便，需立即急诊行超声检查。延误治疗可导致肠坏死。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理建议. 2023.

[3] 王卫平. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性胃肠炎诊疗规范. 2020.