突发中风怎么回事

突发中风是脑部血管突然发生阻塞或破裂，导致局部脑组织缺血缺氧而迅速出现神经功能缺损的急性脑血管事件，属于需要立即就医的急症，越早到达具备卒中救治能力的医院，神经功能保留的可能性越大。

突发中风怎么回事

1、缺血性中风占比：中国卒中学会发布的《中国卒中报告2020》显示，缺血性卒中约占全部卒中的69.6%至70.8%，其本质是脑动脉被血栓或栓塞堵住，血流中断后脑细胞在数分钟内开始受损。

2、出血性中风占比：脑出血和蛛网膜下腔出血合计约占卒中的23%至30%，多与长期高血压导致的小动脉壁结构改变有关，血压骤然升高时可发生血管破裂。

3、核心机制：无论堵塞还是破裂，最终都指向同一结果，即脑组织得不到足够氧和葡萄糖，钠钾泵失效、细胞水肿，神经元在缺血核心区数分钟内不可逆死亡。

4、可干预危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、高盐饮食均与卒中风险升高相关，其中高血压是最重要的可控因素。

5、预警信号识别：国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会推广的“中风120”口诀指出，看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否含糊，任何一项异常都应立即拨打120。

6、时间窗概念：急性缺血性卒中静脉溶栓治疗通常要求在发病4.5小时内完成评估与给药，部分患者经影像筛选后机械取栓时间窗可延长至6小时甚至24小时，但前提是尽快到院。

7、第一手案例：一位58岁男性在早餐时突然右手拿不住筷子、说话含糊，家属未等待症状自行缓解，立即呼叫急救，到院后确诊为急性缺血性卒中并接受规范评估，因到院时间早，获得了更充分的治疗选择。

8、常见误区：部分患者及家属选择在家观察、自行服用降压药或等待“睡一觉就好”，这些做法会延误再灌注治疗时机，使本可挽救的脑组织转为坏死。

9、院前处置要点：让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，避免喂水喂食，记录症状出现的准确时间，搬运时尽量保持平稳，避免剧烈晃动。

10、二级预防方向：发生过卒中的人群需在专业医师指导下控制血压、血糖、血脂，心房颤动患者需评估抗凝治疗，同时戒烟限酒、规律运动、减少钠盐摄入。

突发中风是脑血管突然堵塞或破裂引起的急症，识别口诀与快速送医决定脑组织能否被挽救。出现面部歪斜、单侧肢体无力或言语不清，应立即呼叫急救，不可在家等待观察。

常见问题

否。突发中风属于急症，缺血核心区脑细胞会持续死亡，自行缓解的情况极少，等待观察会显著增加永久残疾风险，必须立即就医。

否。院前自行服用降压药可能使血压过度下降，加重脑缺血，尤其缺血性卒中急性期血压管理需由医师根据具体情况决定，不应自行用药。

否。虽然年龄增长是重要危险因素，但中青年也可能因高血压、心房颤动、血管畸形等原因发生卒中，任何年龄出现典型症状都需按急症处理。

通常先做头颅CT以区分缺血与出血，必要时进行头颅磁共振、血管成像及心脏相关检查，同时评估血液指标和卒中危险因素。

是。症状短暂缓解可能属于短暂性脑缺血发作，后续发生真正卒中的风险较高，仍需尽快到卒中中心评估病因并启动预防治疗。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀科普材料.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

[5] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治系列指导规范.