中风是不是脑梗

中风并不等同于脑梗，脑梗只是中风的一种常见类型。中风在医学上称为脑卒中，涵盖脑血管堵塞和脑血管破裂两大类，脑梗属于前者，脑出血属于后者，两者病因与处理方式不同。

1、概念范围：中风是急性脑血管病的统称，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑梗特指缺血性脑卒中，因此脑梗包含在中风范围内，而非全部。

2、缺血性脑卒中：由脑动脉狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血坏死，常见机制包括动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓、心脏来源栓子脱落堵塞脑血管，占脑卒中的多数。

3、出血性脑卒中：由脑内血管破裂血液进入脑实质或蛛网膜下腔引起，常见原因包括长期高血压导致小动脉壁结构改变、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等。

4、比例数据：依据《中国脑卒中防治报告》相关数据，我国脑卒中患者中缺血性卒中约占百分之七十至八十，出血性卒中约占百分之二十至三十，两类在临床处理路径上差异明显。

5、识别方法：突然出现一侧面部或肢体无力麻木、言语含糊、视物重影、行走不稳、剧烈头痛伴呕吐，均需按脑卒中急症处理，不能自行观察等待。

6、就医时限：缺血性脑卒中在发病四点五小时内到达具备卒中救治能力的医院，经评估后可采用静脉溶栓治疗；部分大血管闭塞患者在发病二十四小时内经影像评估后可行血管内治疗，时间越早获益可能性越大。

7、检查手段：急诊头颅计算机断层扫描可快速区分出血与缺血，磁共振弥散加权成像对早期缺血病灶敏感，脑血管成像用于判断有无大血管闭塞，心脏超声与心电图用于排查心源性栓子来源。

8、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖均与脑卒中风险升高相关，其中高血压是出血性与缺血性卒中共同的重要危险因素。

9、第一手案例：某院卒中中心接诊一名六十三岁男性，突发右侧肢体无力伴言语不清两小时，急诊头颅计算机断层扫描未见出血，磁共振弥散加权成像显示左侧基底节区急性梗死，诊断为缺血性脑卒中，即脑梗，经评估后接受静脉溶栓，住院期间肌力逐步改善。

10、二级预防：非心源性缺血性脑卒中患者常需长期抗血小板治疗并控制血压、血脂、血糖；心房颤动相关脑卒中患者需评估后接受抗凝治疗，具体方案由专科医生依据个体情况制定。

中风包含脑梗与脑出血，脑梗仅指血管堵塞那一类。突发神经功能缺损应立刻拨打急救电话并送至卒中中心，切勿自行服药或等待症状缓解，发病时间直接决定可选择的治疗方式。

常见问题

不是。中风是脑血管急症总称，脑梗只是其中缺血类型，另有脑出血类型，两者病因与治疗不同。

不能单凭症状可靠区分。两者均可出现偏瘫、言语不清，需急诊头颅计算机断层扫描等影像检查明确。

不可以。突发面歪、肢无力、言语不清应立即呼叫急救，等待会延误溶栓或取栓的时间窗。

多数需要。二级预防常包括抗血小板或抗凝、降压、降脂等，方案由专科医生按病因和个体情况制定。

是。高血压是缺血性与出血性脑卒中共同的重要危险因素，长期控制血压有助于降低发病风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南

[4] 国家心血管病中心. 中国脑卒中防治报告

[5] 中国卒中学会. 脑卒中识别与急救科普手册