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心脏复苏正确顺序是什么呢

发布于:2020-07-13

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王晓琴 主任医师 淮北市人民医院 心血管内科

王晓琴主任医师

淮北市人民医院 心血管内科

心脏复苏正确顺序为:先判断意识与呼吸,随即呼救并取来自动体外除颤器,立即开始胸外按压,再开放气道、进行人工呼吸,按压与通气比例为30比2,除颤器到达后尽快使用。

判断与呼救

1、判断意识:轻拍双肩并大声呼唤,观察有无反应,同时观察胸廓有无起伏,判断时间控制在10秒以内。

2、启动应急系统:确认无反应且无正常呼吸后,立即让身边人拨打120,并请人取来自动体外除颤器。

3、判断呼吸:仅出现叹息样呼吸时,按心脏骤停处理,不应等待。

胸外按压

4、按压位置:两乳头连线中点,即胸骨下半部。

5、按压深度:成人5至6厘米,按压后使胸廓充分回弹。

6、按压频率:每分钟100至120次,尽量减少中断。

7、按压姿势:双臂伸直,用上身重量垂直下压,掌根不离开胸壁。

开放气道与人工呼吸

8、开放气道:采用仰头抬颏法,清除口腔可见异物。

9、人工呼吸:捏住鼻翼,口对口吹气约1秒,见胸廓抬起即可。

10、按压通气比:单人与双人施救均为30比2,即30次按压后给予2次通气。

除颤与持续施救

11、除颤时机:自动体外除颤器到达后立即开机,按语音提示贴片并分析心律,提示除颤时确保无人接触患者后按下电击键。

12、持续循环:除颤后立即恢复按压,每2分钟轮换一次施救者,直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员接手。

《中国AED布局与投放专家共识》指出,心脏骤停后每延迟1分钟除颤,生存率下降约7%至10%。中国红十字会2022年公布的数据显示,中国每年心源性猝死人数约54.4万,其中约90%发生在医院外。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南明确,未经培训的施救者可仅做单纯胸外按压,按压频率保持每分钟100至120次,同样能提高生存机会。第一手案例方面,某公共场所曾有中年男性突然倒地,现场人员按上述顺序实施按压并使用自动体外除颤器,患者在急救人员到达前恢复自主循环,后续入院接受进一步治疗。

心脏复苏的核心顺序是先按压后通气、尽早除颤,判断与呼救同步进行。施救过程中应避免频繁中断按压,未接受培训者可只做持续胸外按压。施救前需确认现场环境安全,做好个人防护,避免直接接触患者血液。心脏骤停的救治效果与开始时间密切相关,掌握规范顺序有助于为患者争取更多机会。

常见问题

心脏复苏必须先做人工呼吸吗

否。成人心脏骤停施救时,应先进行胸外按压,再开放气道并给予人工呼吸,未受培训者可只做持续按压。

心脏复苏按压与通气比例是多少

成人单人或双人施救均为30比2,即连续按压30次后给予2次人工呼吸,如此循环进行。

自动体外除颤器到达后应先做什么

应立即开机,按语音提示贴好电极片并分析心律,提示电击时确保无人接触患者后按下电击键。

胸外按压的频率和深度是多少

成人按压频率为每分钟100至120次,深度为5至6厘米,每次按压后应让胸廓充分回弹。

没有接受过培训可以施救吗

是。未接受培训者可仅做单纯胸外按压,位置取两乳头连线中点,频率保持每分钟100至120次。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国红十字会. 2022年应急救护培训相关数据. 2022.

[3] 中国AED布局与投放专家共识组. 中国AED布局与投放专家共识. 中华急诊医学杂志. 2020.

本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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