张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的小结石:
约80%的小结石可以通过增加水分摄入自行排出,每天饮用2-3升水有助于加速结石排出。
使用药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可帮助放松输尿管平滑肌,从而促进结石排出。
2.直径在5-10毫米之间的中等大小结石:
药物治疗同样适用于这类结石,但若未能在4-6周内排出,则需考虑其他干预措施。
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性技术,通过高能冲击波将结石击碎,使其小块能够更容易通过尿道排出。
3.大于10毫米的大结石或伴有并发症的结石:
输尿管镜碎石术(URS)是通过经尿道插入内窥镜直接在体内碎石的一种方法,适用于难以通过药物和ESWL处理的结石。
经皮肾镜取石术(PCNL)通常用于非常大的结石,这是一种微创手术,通过背部的小切口进入肾脏进行碎石和取石。
4.预防复发:
保持充足水分摄入,每天饮用2-3升水以减少结石形成风险。
根据结石成分调整饮食,例如避免高草酸盐食品(如菠菜、巧克力)、降低钠盐和动物蛋白质摄入量。
钙含量适中但不过量的饮食,避免补钙过度。
输尿管结石的治疗需要根据实际情况选择最适合的方法,及时就医并依从医嘱进行治疗和调整饮食习惯是关键。
