孕期检查什么项目

孕期检查项目按孕周分阶段进行，核心是确认宫内妊娠、筛查胎儿染色体异常与结构畸形、监测母体并发症。规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕期检查的主要项目与时间安排

1、建档与基础检查：孕6至13周完成建档，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、甲状腺功能。超声确认宫内妊娠及孕周，测量血压、体重作为基线。

2、胎儿染色体异常筛查：孕11至13周加6天完成颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估唐氏综合征风险。孕12至22周可选择无创产前基因检测，适用于高龄或筛查临界风险人群。高风险者需通过羊膜腔穿刺或绒毛穿刺确诊，穿刺相关流产风险约为千分之一至千分之三，数据来源于中华医学会围产医学分会2020年发布的产前诊断技术指南。

3、胎儿结构畸形筛查：孕20至24周进行系统超声检查，覆盖颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢。孕24至28周进行胎儿心脏超声，针对有心脏病家族史或孕期糖尿病者。

4、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，任一数值达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断。该标准来自国家卫生健康委员会2011年发布的妊娠期糖尿病诊断行业标准。

5、孕晚期监测：孕28至36周每两周一次产检，孕36周后每周一次。项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、超声评估胎儿生长与羊水。孕35至37周取阴道分泌物检测B族链球菌。

6、特殊人群加项：高龄孕妇、辅助生殖受孕者、既往不良孕产史者，需增加超声次数与胎儿监护频率。合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，按专科要求增加相应检测。

关键时间节点提醒

孕11至13周加6天是颈项透明层检查的限定窗口，错过无法补做。孕20至24周系统超声需提前预约。孕24至28周糖耐量试验前三天正常进食碳水化合物，检查前禁食8至12小时。

孕期检查项目围绕胎儿发育与母体安全两条主线展开，按孕周完成规定筛查，不随意增减或跳过。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、严重头痛或视物模糊，需立即就诊，不等待预约时间。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。高危孕妇需增加次数。

颈项透明层超声检查，限定孕11至13周加6天。错过该窗口无法补做，会失去早期染色体异常筛查的重要依据。

部分需要。孕早期肝肾功能、空腹血糖及孕24至28周糖耐量试验需空腹8至12小时。血常规、血型、传染病筛查通常无需空腹。

否。系统超声可发现多数结构畸形，但受胎儿体位、羊水量、母体腹壁厚度影响，手指、耳廓、小室间隔缺损等可能漏诊。超声不能替代染色体诊断。

否。超声按孕周需求安排，通常孕早期、颈项透明层、系统超声、孕晚期生长评估各一次。胎心监护从孕32至34周开始定期进行。

参考资料

[1] 中华医学会围产医学分会. 产前诊断技术指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断行业标准. 2011.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 2018.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）. 2018.