18种常见的皮肤病

皮肤病的准确诊断需结合皮损形态、分布部位及病程演变，自行判断存在误差风险，建议出现持续不退或加重的皮损时及时就医。

一、感染性皮肤病

1、足癣：由皮肤癣菌侵犯足趾间及足侧缘引起，表现为脱屑、水疱、浸渍糜烂，温暖潮湿环境易发。全球约15%至20%人群受皮肤癣菌感染影响，来源为世界卫生组织2023年发布的皮肤疾病负担报告。

2、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒再激活所致，沿单侧神经节段分布簇集水疱，伴明显神经痛，中老年及免疫功能低下者多见。

3、疣：人乳头瘤病毒感染引起，寻常疣多见于手部，扁平疣好发于面部及手背，跖疣见于足底受压部位。

4、脓疱疮：金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致，儿童多见，表现为蜜黄色痂皮、脓疱，具有接触传染性。

5、体癣与股癣：皮肤癣菌感染躯干及腹股沟区域，呈环形红斑、边缘隆起、中心消退，夏季多汗时加重。

二、炎症性皮肤病

6、湿疹：多形性皮损、渗出倾向、剧烈瘙痒，病程迁延反复，与皮肤屏障功能障碍及免疫异常相关。

7、特应性皮炎：慢性复发性炎症性皮肤病，常伴过敏性鼻炎或哮喘，皮肤干燥明显，婴幼儿期起病者较多。

8、接触性皮炎：皮肤接触外源性物质后出现红斑、水疱、瘙痒，分为刺激性及变应性两类，脱离接触物后多可缓解。

9、脂溢性皮炎：皮脂溢出部位如头皮、面中部出现黄红色斑片伴油腻性鳞屑，马拉色菌参与发病。

10、银屑病：红斑基础上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血，肘膝伸侧及头皮好发，病程慢性。

11、玫瑰糠疹：躯干先出现母斑，随后沿皮纹分布椭圆形红斑，覆细薄鳞屑，多自限性。

三、色素性及附属器皮肤病

12、白癜风：局限性或泛发性色素脱失斑，边界清晰，无自觉症状，与自身免疫相关。

13、黄褐斑：面部对称性褐色斑片，与紫外线照射、激素水平变化相关，育龄期女性多见。

14、痤疮：毛囊皮脂腺单位慢性炎症，表现为粉刺、丘疹、脓疱，好发于面颊及额部。

15、斑秃：突然发生的局限性斑片状脱发，头皮无炎症表现，与自身免疫及精神因素相关。

四、其他常见类型

16、荨麻疹：风团伴瘙痒，单个皮损多在24小时内消退，但可反复新发，病程超过6周者为慢性荨麻疹。

17、药疹：药物经口服、注射等途径进入机体后引起的皮肤黏膜反应，形态多样，重者可累及内脏。

18、日光性皮炎：紫外线照射后暴露部位出现红斑、水肿、水疱，伴灼痛，避光后逐渐消退。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国皮肤病诊疗指南（2022年版）》指出，皮肤病诊断应重视病史采集与皮损形态学观察，必要时结合真菌镜检、皮肤镜及组织病理检查。多数皮肤病经规范诊疗可获得良好控制，但需坚持足疗程管理，避免自行停药或滥用外用制剂。

常见问题

会。足癣真菌可通过搔抓或毛巾传播至手部、腹股沟及躯干，形成手癣、股癣或体癣，保持局部干燥并避免共用物品可减少传播。

少数情况下会。免疫功能正常者复发率较低，但免疫功能低下人群存在再次发作可能，接种疫苗可降低风险。

有遗传倾向但不必然发病。白癜风属于多基因遗传性疾病，家族聚集现象存在，环境与免疫因素同样参与发病。

慢性荨麻疹可能需要。病程超过6周者常需按医嘱规律使用抗组胺药物控制症状，不可自行骤停。

部分人群需要。高糖饮食及乳制品可能加重痤疮，减少摄入有助于改善，但个体差异明显，需结合自身反应调整。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤病诊疗指南（2022年版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 世界卫生组织. 皮肤疾病负担报告. 2023.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.