发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
孕期营养摄入的核心原则是能量适度增加、营养素全面均衡,重点保证叶酸、铁、钙、碘、蛋白质和维生素D的供给,具体摄入量因孕早、孕中、孕晚期阶段不同而存在差异。
1、叶酸:孕期每日需补充400至800微克。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,从备孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,并持续至整个孕期。天然食物中的叶酸生物利用率较低,仅靠膳食难以满足需求。
2、铁:孕中期每日推荐摄入铁24毫克,孕晚期增至29毫克。普通成年女性每日推荐量为20毫克。动物肝脏、红肉、动物血是铁的良好膳食来源,同时摄入富含维生素C的蔬菜水果可促进铁的吸收。
3、钙:孕中晚期每日推荐摄入钙1000毫克,孕早期为800毫克。每日饮用300至500毫升牛奶可提供约300至500毫克钙,其余通过豆制品、深绿色蔬菜和虾皮等食物补充。
4、碘:孕期每日推荐摄入碘230微克,普通成人为120微克。加碘盐是碘的主要来源,每周可适量摄入海带、紫菜等富碘食物1至2次。
5、蛋白质:孕中期每日需额外增加15克蛋白质,孕晚期额外增加30克。一个鸡蛋约提供6克蛋白质,100克瘦猪肉约提供20克蛋白质。
6、维生素D:孕期每日推荐摄入维生素D 10微克。食物来源有限,适度晒太阳是获取维生素D的重要途径。
孕早期能量需求与孕前基本持平,无需额外增加。孕中期每日增加约300千卡,孕晚期每日增加约450千卡。300千卡约相当于一碗米饭加一个鸡蛋的量。能量摄入过量会导致孕期体重增长过快,增加妊娠期糖尿病和巨大儿的发生风险。
根据《中国居民膳食指南(2022)》孕期妇女膳食宝塔,孕中期每日应摄入谷类200至250克、薯类50克、蔬菜400至500克、水果200至300克、鱼禽蛋肉类150至200克、奶类300至500克、大豆类15克、坚果10克、烹调油25克、加碘盐不超过5克。孕晚期在此基础上适当增加鱼禽蛋肉类的摄入。
孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长建议控制在8至14千克。孕前偏瘦者可增长11至16千克,孕前超重者建议增长7至11千克,孕前肥胖者建议增长5至9千克。体重增长情况是评估孕期营养摄入是否合理的重要参考指标。
孕期营养补充应以膳食为基础,优先通过均衡饮食满足需求。是否需要额外使用营养补充剂,应结合产检结果由产科医生评估后决定。孕期不可自行加大补充剂量,脂溶性维生素过量可在体内蓄积。定期产检、监测体重和血液指标,是判断营养状况是否达标的关键手段。
是,孕中晚期每日饮用300至500毫升牛奶较为合适,可提供约300至500毫克钙,同时补充优质蛋白质,具体量可根据日常膳食结构中其他钙来源进行调整。
孕期补铁只需要吃红肉就够了吗?否,红肉虽含铁丰富,但孕中晚期铁需求量较高,仅靠膳食可能不足,是否需要额外补充铁剂应依据血常规和血清铁蛋白检测结果由产科医生判断。
孕期体重增长越多说明营养越好吗?否,体重增长过快会增加妊娠期糖尿病和巨大儿风险,孕前体重正常者整个孕期增长建议控制在8至14千克,应通过产检定期监测体重变化。
孕期补钙会导致胎儿头骨变硬不好顺产吗?否,这一说法缺乏科学依据,孕期按推荐量摄入钙是满足胎儿骨骼发育和母体需求的必要措施,不会因此影响分娩方式。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018).
[4] 世界卫生组织. 孕期妇女补充铁和叶酸每日推荐量指南.
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