发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何非手术方法能够将已形成的近视度数逆转至正常。真性近视不可治愈,但可通过科学手段延缓进展、矫正视力并降低并发症风险。
1、框架眼镜矫正::适用于绝大多数近视人群,是最基础且安全的视力矫正方式。需经医学验光后配镜,度数不准确可能引起视疲劳。未成年人建议每6至12个月复查一次屈光度。
2、角膜接触镜::包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜对圆锥角膜等特殊角膜形态者具有矫正作用,但需严格遵循佩戴卫生规范,避免角膜感染。
3、角膜塑形镜::适用于8岁以上、近视度数增长较快的青少年,需在具备资质的医疗机构验配。夜间佩戴、白天摘镜,可暂时性降低屈光度。护理不当可导致角膜上皮损伤。
4、低浓度阿托品::需在眼科医生评估后使用,部分研究显示可延缓青少年近视进展。该药物属于处方药,禁止自行购买使用,使用期间需定期监测瞳孔和调节功能。
5、视觉训练::针对调节功能异常或双眼视功能异常者,由视光师制定个性化方案。视觉训练不能降低近视度数,仅用于改善视疲劳和阅读不适。
6、用眼行为管理::每天户外活动不少于2小时,可显著降低青少年近视发生率。阅读距离保持33厘米以上,每用眼40分钟休息10分钟,避免在昏暗环境下长时间近距离用眼。
国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。世界卫生组织2019年发布的《世界视力报告》指出,全球约有26亿人患有近视,其中3.12亿为19岁以下儿童青少年。上述数据说明近视已成为重大公共卫生问题,防控重点在于延缓进展而非追求逆转。
近视度数在一年内增长超过75度,或出现眼前闪光感、视野缺损、视物变形,需尽快到眼科就诊排查视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症。高度近视者应避免拳击、蹦极等剧烈冲击性运动。
近视不可通过非手术方式恢复至正常视力,但规范矫正和科学防控可有效延缓度数增长并保护视功能。
不能。真性近视伴随眼轴延长等结构改变,非手术方法无法使眼轴缩短,只能通过眼镜或接触镜矫正视力。
角膜塑形镜能治好近视吗?不能。角膜塑形镜可暂时降低白天屈光度并延缓部分青少年近视进展,但停戴后角膜形态恢复,近视度数依然存在。
户外活动对近视防控有用吗?有。每天保证2小时以上户外活动可降低青少年近视发生率,对已近视者有助于减缓度数增长速度。
低浓度阿托品可以自己买来用吗?不可以。低浓度阿托品属于处方药,需由眼科医生评估后开具,使用期间需定期复查瞳孔及调节功能。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
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