ACYW135四价流脑疫苗副作用

接种ACYW135四价流脑疫苗后，常见不良反应以接种部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在1至3天内自行缓解，严重不良反应发生率极低。该疫苗用于预防A、C、Y、W135群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种后需在现场留观30分钟。

常见局部反应

1、接种部位疼痛：发生率相对较高，多表现为注射部位轻度至中度疼痛，通常在接种后24小时内出现，持续1至2天可自行消退。

2、接种部位红肿：部分受种者注射部位可出现红斑和肿胀，范围一般较小，多数在48至72小时内逐渐减轻。

3、接种部位硬结：少数受种者注射部位可触及硬结，通常无需特殊处理，可自行吸收。

常见全身反应

1、发热：部分受种者接种后可出现低热，体温多在38.5摄氏度以下，一般持续1至2天。若体温持续升高或超过38.5摄氏度，应及时就医评估。

2、乏力与头痛：少数受种者可出现短暂乏力、头晕或头痛，通常不影响日常活动，1至2天内缓解。

3、食欲减退与烦躁：婴幼儿和儿童接种后可能表现为食欲下降、哭闹增多，多为暂时性表现。

4、胃肠道反应：个别受种者可能出现恶心、呕吐或腹泻，症状通常轻微且短暂。

罕见不良反应

1、过敏反应：如荨麻疹、皮疹、面部水肿等，多在接种后数分钟至数小时内发生。严重过敏反应如过敏性休克极为罕见，接种现场留观30分钟是及时发现和处理的关键措施。

2、神经系统症状：极个别病例报告出现惊厥、感觉异常等，但因果关系尚需进一步评估，发生率极低。

3、淋巴结肿大：少数受种者可能出现局部淋巴结轻度肿大，通常可自行消退。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，流脑疫苗具有良好的安全性，不良反应多为轻度且自限性。根据中国食品药品检定研究院2022年发布的疫苗不良反应监测数据，ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗的疑似预防接种异常反应报告发生率处于较低水平，以一般反应为主，严重异常反应报告发生率极低。

处理原则

1、局部反应处理：保持接种部位清洁干燥，避免搔抓和热敷，一般无需特殊处理。

2、发热处理：低热者可通过多饮水、适当休息缓解；体温超过38.5摄氏度或伴有其他明显不适，应及时就医。

3、过敏反应处理：接种后留观30分钟，出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知接种医生。

4、就医指征：出现持续高热超过48小时、严重过敏表现、惊厥或意识改变等情况，需立即就医。

接种ACYW135四价流脑疫苗后多数不良反应为轻度且短暂，留观30分钟和及时就医是保障安全的关键环节。接种前应如实告知健康状况和过敏史，由接种医生评估是否适合接种。

常见问题

否。该疫苗不良反应以轻度局部反应和低热为主，严重异常反应报告发生率极低，整体安全性良好。

低热可多饮水、休息观察；体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医评估。

否。轻度红肿和硬结通常无需特殊处理，保持清洁干燥即可，多数在数天内自行消退。

需要留观30分钟。留观期间出现皮疹、呼吸困难等过敏表现，可及时获得处理。

对疫苗成分严重过敏者、急性疾病发作期患者应暂缓或避免接种，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国食品药品检定研究院. 2022年疫苗不良反应监测年度报告

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）