23价肺炎疫苗的副作用有哪些

接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，常见不良反应为注射部位疼痛、红肿，以及发热、乏力、肌肉酸痛等全身反应，多数在1至3天内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

常见局部反应

• 注射部位疼痛：发生率约为30%至50%，通常在接种后数小时内出现，持续1至2天，少数人可持续3天。
• 注射部位红肿：发生率约为10%至20%，红肿范围一般小于5厘米，多在48小时内消退。
• 注射部位硬结：发生率约为5%至10%，触感较硬，通常1周内逐渐吸收。

常见全身反应

• 发热：发生率约为1%至5%，体温多在37.5℃至38.5℃之间，持续1至2天，极少超过39℃。
• 乏力与肌肉酸痛：发生率约为5%至10%，表现为轻度疲倦、四肢酸胀，一般24至48小时缓解。
• 头痛：发生率约为1%至3%，程度较轻，无需特殊处理可自行好转。

少见但需关注的反应

• 过敏反应：如荨麻疹、面部水肿、呼吸困难，发生率低于0.01%，多在接种后30分钟内出现，接种点留观30分钟可及时发现。
• 淋巴结肿大：腋窝淋巴结轻度肿大，发生率约为1%，通常2至3天消退。
• 关节痛：发生率低于1%，多见于既往有风湿性疾病者，持续1至2天。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，23价肺炎球菌多糖疫苗的总体不良反应报告率约为每10万剂次50至80例，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告率低于每100万剂次1例。世界卫生组织立场文件指出，该疫苗安全性良好，获益远大于风险。

处理原则

• 局部红肿疼痛：24小时内冷敷，24小时后热敷，避免抓挠。
• 发热：体温低于38.5℃时多饮水、休息；高于38.5℃或持续超过48小时需就医。
• 过敏表现：立即就医，接种点应配备肾上腺素等急救措施。

该疫苗不良反应以轻度、自限性为主，接种后留观30分钟、1至3天内注意休息即可。若出现呼吸困难、大面积皮疹或高热不退，应及时就诊。

常见问题

多数局部反应持续1至2天，全身反应持续24至48小时，极少超过3天。若症状超过72小时未缓解，建议就医评估。

是。约1%至5%的接种者出现低热，体温多在37.5℃至38.5℃，持续1至2天。高热不退或超过48小时需就诊。

否。严重过敏反应发生率低于每100万剂次1例，但接种后仍需留观30分钟，出现荨麻疹、呼吸困难立即处理。

既往接种同类疫苗反应强烈者、免疫功能低下者及老年人，局部和全身反应可能略多，但多为轻度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国疑似预防接种异常反应监测报告.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.