23肺炎疫苗有没有必要打

有必要，但并非人人需要。23价肺炎疫苗主要针对65岁以上老年人及2岁以上存在特定基础疾病的高危人群，可降低侵袭性肺炎球菌感染风险。健康青壮年接种的获益相对有限，是否接种应结合年龄与健康状况评估。

1、适用人群有明确界定：23价肺炎疫苗覆盖23种肺炎球菌血清型。根据中华医学会呼吸病学分会发布的成人肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识，推荐接种对象包括65岁及以上老年人、2岁至64岁患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全等基础疾病者，以及免疫功能受损人群。健康成年人不在优先推荐范围内。

2、保护效果有数据支撑：美国疾病控制与预防中心2022年监测数据显示，23价肺炎疫苗对65岁以上老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力约为50%至60%，对疫苗覆盖血清型引起的感染保护作用更明确。保护期通常为5年左右，部分人群需按医生建议复种。

3、肺炎球菌感染后果不容忽视：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见病原体。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，65岁以上老年人肺炎球菌性肺炎发病率显著高于青壮年，且并发菌血症、脑膜炎时病死率明显升高。接种疫苗是降低重症风险的手段之一。

4、接种时机与方式：病情稳定者建议在秋冬呼吸道感染高发季前完成接种，通常接种1剂；脾切除或免疫功能严重受损者，需在医生评估后决定是否需在5年后复种。急性感染发热期应暂缓接种。

5、与其他疫苗的关系：23价肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。流感疫苗每年接种，肺炎疫苗不需每年接种。两者联合使用对老年人呼吸道感染防控具有协同作用。

接种23价肺炎疫苗对高危人群具有明确保护价值，健康青壮年获益有限。是否接种应结合年龄、基础疾病和医生评估决定，急性患病期间暂缓。

常见问题

否。23价肺炎疫苗通常接种1剂，保护期约5年，一般人群不需每年接种，免疫功能严重受损者是否复种需医生评估。

是。65岁以上老年人接种后可降低侵袭性肺炎球菌感染风险，美国疾病控制与预防中心2022年数据显示保护效力约50%至60%。

否。健康青壮年感染肺炎球菌后重症风险较低，接种获益有限，不属于优先推荐人群，可咨询医生后决定。

是。两者可在不同部位同时接种，对老年人呼吸道感染防控有协同作用，但流感疫苗需每年接种，肺炎疫苗不需每年接种。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 成人肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病监测报告. 2021.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 肺炎球菌疫苗接种建议与监测数据. 2022.