23价肺炎疫苗要打几针

23价肺炎球菌多糖疫苗基础免疫通常只需接种1针。对于肺炎球菌感染高风险人群，在首次接种满5年后可复种1针；已接种该疫苗的免疫功能正常者，一般不推荐常规再次接种。

哪些人适合接种

1、适用人群：65岁及以上老年人；2岁至64岁存在慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾脏病、肝硬化等基础疾病者；脾功能缺失或镰状细胞病患者；免疫功能受损者；长期居住于养老机构或护理机构者。

2、接种时机：2岁及以上高风险儿童和成人均可接种。肺炎球菌感染风险随年龄增长和基础疾病加重而升高，65岁及以上人群接种后可获得针对常见血清型的保护。

3、接种剂次：基础免疫为1针，肌肉或皮下注射。免疫功能正常者完成1针后，通常无需常规复种。

4、复种条件：脾功能缺失、镰状细胞病、免疫功能受损、慢性肾脏病及肾病综合征等高风险人群，若首次接种时年龄不足65岁，在满5年后可复种1针。65岁及以上者若既往接种过且距上次接种满5年，可复种1针。

5、与13价肺炎球菌结合疫苗的衔接：部分高风险人群采用13价肺炎球菌结合疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗序贯接种。具体程序由接种医生依据年龄、基础疾病和既往接种史判断。

保护效果与安全性

23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种常见血清型，可降低侵袭性肺炎球菌疾病的发生风险。根据中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识，该疫苗对侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力约为50%至80%，对老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效果随年龄增长和接种时间延长而下降。常见不良反应为接种部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，多数在1至3天内自行缓解。对疫苗成分严重过敏者、发热期患者应暂缓接种。

接种注意事项

• 接种前应如实告知既往接种史、过敏史和当前健康状况。
• 接种后需在接种点留观30分钟。
• 发热、急性感染期应推迟接种。
• 妊娠期、哺乳期女性接种需由医生评估。
• 该疫苗不能预防所有血清型肺炎球菌感染，也不能替代流感疫苗。

23价肺炎球菌多糖疫苗基础免疫为1针，高风险人群在首次接种满5年后可复种1针。接种前应结合年龄、基础疾病和既往接种史，由接种医生评估具体剂次安排。

常见问题

基础免疫为1针。多数免疫功能正常者完成1针后无需常规复种；高风险人群在首次接种满5年后可复种1针，具体由医生评估。

是，部分人群需要。脾功能缺失、免疫功能受损、慢性肾脏病等高风险者，首次接种满5年后可复种1针；免疫功能正常者通常不需要常规复种。

基础免疫为1针。若既往未接种过，接种1针即可；若既往接种过且距上次满5年，可复种1针，由接种医生判断。

两者序贯接种的间隔由接种医生根据年龄、基础疾病和既往接种史决定。部分高风险人群采用先接种13价肺炎球菌结合疫苗、再接种23价肺炎球菌多糖疫苗的程序。

否。该疫苗覆盖23种常见肺炎球菌血清型，可降低相应侵袭性肺炎球菌疾病风险，但不能预防所有病原体引起的肺炎，也不能替代流感疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 国家卫生健康委员会. 老年人疫苗接种相关技术指导文件

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 社区获得性肺炎诊断和治疗指南

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知