13价肺炎有没必要一定要打

13价肺炎疫苗并非“必须接种”，但从疾病负担与公共卫生角度，符合推荐接种条件的婴幼儿及高危人群接种获益明确，建议按国家免疫规划或当地接种门诊安排完成接种。

为什么建议接种

• 疾病负担明确：肺炎链球菌是婴幼儿侵袭性肺炎、脑膜炎、菌血症的主要病原之一。世界卫生组织在2020年发布的立场文件中，将肺炎链球菌结合疫苗列为优先推荐的儿童疫苗之一。
• 保护效力有数据支撑：多项随机对照试验显示，13价肺炎疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎链球菌病的保护效力约为80%至90%，对疫苗血清型肺炎的保护效力约为60%至70%。该数据来源于世界卫生组织2020年关于肺炎链球菌结合疫苗的立场文件。
• 群体保护效应：当儿童接种率达到较高水平时，未接种人群的肺炎链球菌感染率也会下降，这一现象在多个国家的监测数据中均有体现。

接种对象与程序

• 常规接种对象：6周龄至5岁儿童，尤其是2岁以下婴幼儿。
• 接种程序：国内常见程序为2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂；具体程序以当地接种门诊依据疫苗说明书和省级免疫规划为准。
• 特殊人群：早产儿、先天性心脏病、慢性肺疾病、免疫缺陷等儿童，感染风险更高，接种前需由专科医生评估。

常见疑问解答

• 接种后是否就不会得肺炎：否。肺炎可由病毒、细菌、支原体等多种病原引起，13价肺炎疫苗仅针对其中部分血清型肺炎链球菌，不能覆盖全部病原。
• 是否有不良反应：常见不良反应包括接种部位红肿、疼痛、发热、食欲下降等，多为轻至中度，通常在1至3天内自行缓解。严重过敏反应罕见。
• 错过接种时间怎么办：应尽快到接种门诊补种，具体补种方案由接种医生根据年龄和既往接种史确定。

需要注意的情况

• 对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓接种。
• 接种后需在接种点留观30分钟。
• 接种不能替代日常手卫生、通风、避免接触呼吸道感染患者等综合预防措施。

核心提示

13价肺炎疫苗不属于强制接种，但针对肺炎链球菌感染风险较高的婴幼儿，接种可降低侵袭性疾病与肺炎发生风险，应结合接种门诊评估完成。

常见问题

否。目前国内部分省份已将13价肺炎疫苗纳入地方免疫规划免费接种，多数地区仍为自费自愿接种，具体以当地接种门诊政策为准。

否。国内13价肺炎疫苗常规适用年龄为6周龄至5岁儿童，超过5岁通常不再按常规程序接种，具体可咨询接种门诊。

是。该疫苗仅覆盖部分血清型肺炎链球菌，对其他血清型及病毒、支原体等病原引起的肺炎无保护作用，仍可能患肺炎。

是。早产儿可按实际出生月龄接种，但需由儿科或专科医生评估健康状况后，在接种门诊安排接种。

常规程序为4剂，即2、4、6月龄基础免疫各1剂，12至15月龄加强1剂；具体剂次和间隔以当地接种门诊方案为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌结合疫苗立场文件. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病防治建议. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识.