13价肺炎疫苗有没有必要打

有必要打。13价肺炎疫苗可预防由13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎链球菌列为需优先使用疫苗预防的病原体，婴幼儿及60岁以上人群接种后获益明确。

1、预防疾病负担：肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎首要细菌病原。全球每年约70万至100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染，其中多数死亡发生在发展中国家。接种13价肺炎疫苗可显著降低侵袭性肺炎链球菌疾病发生率。

2、适用人群：6周龄至5岁儿童为常规接种对象，60岁及以上老年人、2岁以上且患有慢性心肺疾病、糖尿病、无脾或免疫功能受损者亦属推荐接种人群。健康成年人一般不需常规接种。

3、免疫程序：婴儿常规程序为2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂。早产儿按实际月龄接种。60岁以上老年人通常接种1剂，具体剂次依据既往接种史和健康状况由医生判断。

4、保护效力数据：美国疾病控制与预防中心2019年监测显示，13价肺炎疫苗上市后，5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌疾病发病率下降约90%。该数据来自美国疾病控制与预防中心2019年主动细菌核心监测报告。

5、权威机构推荐：世界卫生组织在2019年立场文件中建议，全球所有国家应将肺炎链球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南》亦推荐婴幼儿和老年人接种。

6、安全性：常见不良反应为接种部位疼痛、红肿及低热，多在1至2天内自行缓解。严重过敏反应发生率极低。对疫苗成分严重过敏者或急性发热期患者应暂缓接种。

7、与其他疫苗关系：13价肺炎疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗等同时接种，但需在不同部位注射。与23价肺炎疫苗序贯接种时，间隔时间应不少于8周。

13价肺炎疫苗对婴幼儿和老年人具有明确保护作用，可降低侵袭性肺炎链球菌疾病风险。接种前应咨询预防保健科或呼吸科医生，评估个体健康状况与接种时机。急性感染期、发热期应推迟接种。已完成规定剂次者无需重复接种。疫苗保护并非终身，高危人群可依据医生建议评估后续接种需求。

常见问题

否。该疫苗仅预防13种肺炎链球菌血清型所致疾病，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎链球菌感染无预防作用。

是。60岁以上老年人属肺炎链球菌感染高危人群，世界卫生组织建议接种。具体剂次和是否与23价疫苗序贯使用，应由医生评估后决定。

否。接种后仍可能因其他病原体或未覆盖血清型发生肺炎，但侵袭性肺炎链球菌疾病风险显著降低，且感染后病情通常较轻。

13价疫苗覆盖13种血清型，适用于婴幼儿，免疫记忆较强；23价疫苗覆盖23种血清型，适用于2岁以上高危人群和老年人，但免疫记忆较弱。

低热通常1至2天自行缓解，可多饮水、物理降温。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医排查其他感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2019

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南

[3] 美国疾病控制与预防中心. 主动细菌核心监测报告. 2019

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病防治策略

[5] 国家免疫规划技术工作组. 肺炎链球菌结合疫苗使用技术指南