13价肺炎疫苗是否可以接种老年人

13价肺炎疫苗可以接种于老年人，但需结合年龄、基础疾病和既往接种史由医生评估后决定。我国已批准该疫苗用于65岁及以上人群，用于预防疫苗血清型引起的侵袭性疾病和肺炎。

一、适用人群与审批情况

• 国内审批范围：13价肺炎球菌多糖结合疫苗在我国获批的接种对象包括6周龄至5岁儿童，以及65岁及以上老年人。这一审批基于老年人群侵袭性肺炎球菌疾病的流行病学数据和免疫原性研究。
• 适用条件：65岁及以上、既往未接种过该疫苗或接种史不明确的老年人，可在医生评估后接种。患有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病等基础疾病者，属于肺炎球菌感染高风险人群，接种的临床获益更为明确。
• 不适用情形：对疫苗任何成分严重过敏者、正在发热或急性感染期患者，应暂缓或禁止接种。

二、保护效力与数据

• 血清型覆盖：13价疫苗覆盖13种肺炎球菌血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F。这些血清型是导致侵袭性肺炎球菌疾病的主要型别。
• 免疫应答：老年人群接种后，血清特异性抗体水平可显著升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，65岁以上人群接种肺炎球菌结合疫苗后，对疫苗血清型的调理吞噬抗体滴度较接种前有明显提升。
• 疾病负担：据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，我国65岁以上老年人侵袭性肺炎球菌疾病的年发病率约为10/10万至20/10万，病死率可达20%至30%。

三、接种程序与注意事项

• 接种剂次：65岁及以上老年人通常接种1剂。具体剂次和间隔需参照疫苗说明书及当地接种门诊的指导意见。
• 接种时机：建议在流感高发季节前完成接种，可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。
• 不良反应：常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、乏力等，多为轻至中度，通常在1至3天内自行缓解。
• 与23价疫苗的关系：若既往接种过23价肺炎球菌多糖疫苗，需间隔至少1年再接种13价疫苗；若先接种13价疫苗，可在间隔至少8周后接种23价疫苗。具体程序应遵循医生建议。

四、权威依据

• 指南引用：中国疾病预防控制中心2023年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》明确将65岁及以上老年人列为肺炎球菌疫苗接种的推荐人群。
• 操作步骤：老年人接种前应完成以下评估流程：第一步，向接种医生提供完整病史和用药情况；第二步，医生评估是否存在接种禁忌；第三步，确认既往肺炎球菌疫苗接种史；第四步，选择合适的接种时机和剂次；第五步，接种后留观30分钟。

老年人接种13价肺炎疫苗可获得针对特定血清型的免疫保护，但接种决策需结合个体健康状况，由专业医生评估后实施。

常见问题

是。接种前需由医生评估健康状况、既往接种史和禁忌证，确认适合后方可开具接种建议。

否。该疫苗仅覆盖13种肺炎球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎或其他血清型肺炎球菌引起的感染。

视情况而定。部分老年人可在医生指导下，于13价疫苗接种后间隔至少8周再接种23价疫苗，以扩大血清型覆盖范围。

是。慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病者属于高风险人群，病情稳定时可在医生评估后接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2023年版）. 中国疫苗和免疫, 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书（65岁及以上人群适用）. 2022.

[3] 中华医学会老年医学分会. 老年人肺炎球菌疫苗接种专家建议. 中华老年医学杂志, 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国侵袭性肺炎球菌疾病监测报告（2021年）. 2022.