张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
义眼并非等同于假眼，义眼是一种植入眼眶内的假体，主要用于改善外观和支撑眼睑，而假眼多指完全替代眼球功能的装置，但义眼不具视觉功能。义眼与假眼的区别在于结构、功能、适用人群和安装方式等方面，需根据医学需求区分。
义眼通常由医用高分子材料制成，如聚甲基丙烯酸甲酯或硅胶，仅模拟眼球外观，包括虹膜、瞳孔和巩膜部分，内部不含感光元件或神经连接结构。假眼则可能包含电子元件或机械装置，如人工视网膜假体，能部分恢复光感或视觉信号传输，但此类装置仍处于临床研究阶段，并非普遍应用。
义眼的主要功能是填充眼眶、维持眼睑正常运动、防止眼窝凹陷、促进泪液分布，并改善面部对称性，但完全无视觉功能。假眼若指人工眼球植入物，如义眼台与活动性义眼片组合，可带动眼肌运动，模拟眼球转动，但同样无法实现视觉感知，仅少数电子假眼能通过电极刺激视神经产生光幻视。
义眼适用于因外伤、肿瘤、感染或先天性畸形导致眼球摘除或眼球萎缩的个体，需在术后3至6个月眼眶愈合后安装。假眼中的电子假眼则适用于视网膜色素变性或老年性黄斑变性等致盲疾病，需患者视神经和视觉通路基本完整，且需通过严格术前评估。
义眼安装分两步，先植入义眼台作为基底，再定制义眼片，过程需多次门诊调整，耗时约2至4周。假眼安装若为电子装置，需进行开眶手术植入电极阵列，术后配合视觉训练，恢复期长达数月至一年，且需定期维护电池和信号接收器。
义眼需每日清洁，使用生理盐水或专用护理液擦拭，每半年至一年由专业医师抛光表面，防止蛋白沉积。假眼若为电子型，需避免磁场干扰，定期更换电池或充电，并监测电极是否移位，感染风险较义眼更高。
义眼常见并发症包括结膜囊分泌物增多、眼睑松弛、义眼片磨损或移位，发生率约15%至30%。假眼植入后可能出现排异反应、电极故障、眼内压异常或视网膜脱离，严重时可导致感染需二次手术，风险率约5%至10%。
义眼与假眼在医学定义上存在明确界限，义眼属于无功能的美容修复体，而假眼多指向有潜在视觉恢复功能的装置。患者需根据自身眼部条件、经济能力和治疗目标，在眼科医师指导下选择适宜方案。安装义眼后应定期复查，避免剧烈运动撞击眼眶，若出现红肿、疼痛或分泌物异常，需及时就医处理。