什么是舒张压和收缩压

舒张压和收缩压是心脏收缩期与舒张期动脉血管壁所承受的侧压力，收缩压反映心脏泵血时血管内最高压力，舒张压反映心脏放松时血管内最低压力，两者共同构成血压读数。

1、收缩压：心脏左心室收缩将血液射入主动脉时，动脉血管壁承受的最高压力，正常成人参考范围为90至139毫米汞柱。该数值主要受心肌收缩力、每搏输出量及大动脉弹性影响。心脏每次搏动约射出60至80毫升血液，若血管弹性正常，收缩压可维持在合理区间；若大动脉硬化，收缩压会因缓冲能力下降而升高。

2、舒张压：心脏舒张期主动脉瓣关闭，血管壁弹性回缩推动血液继续流动，此时动脉内最低压力即舒张压，正常成人参考范围为60至89毫米汞柱。该数值主要反映外周小动脉阻力与血管弹性。外周阻力增高时，舒张压升高更明显，常见于中青年人群。

3、脉压：收缩压与舒张压的差值称为脉压，正常范围约30至50毫米汞柱。脉压增大常见于老年单纯收缩期高血压，脉压减小可见于主动脉瓣狭窄或心包积液。脉压异常需结合具体数值判断临床意义。

4、测量方式：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压测量需静坐5分钟，同一手臂测量2至3次，间隔1至2分钟，取平均值。家庭自测血压推荐早晚各1次，连续7天，去除第1天数据后取后6天平均值。动态血压监测可记录24小时血压波动，白天每30分钟、夜间每60分钟自动充气测量。

5、临床意义：根据世界卫生组织2023年全球高血压报告，全球30至79岁成人高血压患者约13亿，其中仅约五分之一血压得到控制。收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加。诊室血压多次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。收缩压与舒张压均需关注，单纯舒张压升高在中青年中并不少见，同样需要评估。

血压读数由收缩压与舒张压两个数值组成，分别对应心脏泵血与放松时的血管压力，任一数值异常均需结合多次测量与临床评估判断。测量前避免饮酒、咖啡及剧烈运动，保持安静状态。

常见问题

两者均重要。收缩压反映心脏泵血能力，舒张压反映外周阻力，任一升高均增加心脑血管风险，需综合评估。

是。舒张压持续≥90毫米汞柱需就医评估，中青年单纯舒张压升高常见，生活方式调整与必要时药物干预均需医生指导。

早晚各1次，每次测2至3遍取平均值，连续7天，去掉第1天数据，取后6天平均值作为参考。

脉压差大于60毫米汞柱常提示大动脉硬化，多见于老年人，需排查主动脉瓣关闭不全等疾病，建议心内科就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 2023.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2022.